请问您的年龄段是？
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前被医生明确诊断患有以下哪些慢性疾病？（可多选）
高血压
糖尿病
冠心病/心脑血管疾病
慢性支气管炎/肺气肿/慢阻肺
关节炎/骨质疏松
高脂血症
慢性胃病（如胃炎、胃溃疡）
慢性肾病
其他（请在后文说明）
您目前正在长期服用的慢性病治疗药物（包括中药、西药、保健品等）大约有多少种？
您服用的药物主要来源于以下哪些途径？（可多选）
医院医生开具
社区卫生服务中心/站开具
凭以往处方自行在药店购买
子女或亲友代购
朋友推荐或广告宣传购买
其他
您通常如何管理您的多种药物？（例如，记住服用时间、使用药盒等）
全靠自己记忆
使用分格药盒（如一周药盒）
家人提醒或帮助
使用手机闹钟等提醒工具
其他方式
在过去的半年里，您是否有过忘记服药的情况？
从未忘记
偶尔忘记（每月1-2次）
有时忘记（每周1-2次）
经常忘记（每周3次及以上）
您是否了解您所服用药物的主要作用和可能的不良反应？
非常了解
基本了解
了解一些
不太了解
完全不了解
您主要通过哪些渠道了解用药知识？（可多选）
医生或药师告知
药品说明书
家人或朋友介绍
电视、广播、报纸
互联网（网站、手机App）
社区健康讲座
基本不了解
您每月在慢性病药物上的自付费用（医保报销后）大约是多少？
100元以下
100-300元
301-500元
501-1000元
1000元以上
您是否感觉经济负担是影响您坚持规范用药的一个因素？
是，负担很重
是，有一定负担
一般，可以承受
否，没有负担
您希望获得哪些方面的用药支持或服务？（可多选）
定期用药指导与复查提醒
药物副作用咨询与处理
简化用药方案（减少药品种类）
用药费用减免或补助
送药上门服务
家庭药师服务
目前不需要
您是否定期（如每半年或一年）复查，并根据复查结果调整用药？
是，严格定期复查并遵医嘱调整
是，但复查后很少调整用药
偶尔复查
很少或从不复查
关于慢性病的用药管理，您还有什么其他的困难、建议或希望分享的经历吗？