您最近一次去医院（或社区卫生服务中心）就诊，是在多久以前？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内
一年以上
您最近一次就诊的主要科室是？
全科/内科
外科
妇产科
儿科
中医科
急诊科
其他
您最近一次就诊时，从进入诊室到医生开始问诊，大约等待了多久？
5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
您与医生面对面沟通（包括问诊、解释病情、讨论治疗方案等）的总时长大约是？
少于5分钟
5-10分钟
10-15分钟
15-20分钟
20分钟以上
您认为这次与医生的沟通时长是否充足？（1分表示非常不充足，5分表示非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在沟通时长内，您感觉医生是否充分倾听了您的病情描述？
医生对您的病情、治疗方案和注意事项的解释是否清晰易懂？
您是否有足够的时间向医生提出自己的疑问和担忧？
时间非常充足
时间基本够用
时间有点紧张
完全没有时间
您认为哪些因素可能影响了您与医生的沟通时长？（可多选）
候诊病人太多，医生赶时间
医生问诊和解释非常细致
我自身病情复杂，需要更多时间
医生使用电脑录入信息占用了时间
沟通中存在语言或理解障碍
其他
如果沟通时间不足，这对您的诊疗效果或就医体验产生了什么影响？
影响很大，导致我对病情或治疗不放心
有一定影响，有些疑问没得到解答
影响不大，我通过其他渠道了解
没有影响
您更倾向于哪种沟通模式？
单次沟通时间较长，能充分交流
单次时间适中，但可通过线上等方式补充沟通
时间短但高效，医生能抓住重点即可
总体而言，您有多大意愿向亲友推荐您最近就诊的这家医院/医生？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
对于改善医患沟通时长和质量，您有什么具体的意见或建议？