您目前所处的年龄段是？
10-12岁
13-15岁
16-18岁
19-22岁
您通常在什么时间刷牙？（可多选情境，此为单选最常情况）
仅早上起床后
仅晚上睡觉前
早晚都刷
三餐后都刷
时间不固定
您使用以下哪些口腔清洁用品？（可多选）
普通手动牙刷
电动牙刷
牙线
漱口水
冲牙器/水牙线
牙缝刷
其他
您更换牙刷/刷头的频率是？
每3个月以内
3-6个月
超过6个月
用坏才换
不确定
您是否使用牙线清洁牙缝？
每天使用
每周使用几次
每月使用几次
很少使用
从未使用过
您最近一次看牙医（包括检查、洗牙等）是什么时候？
半年内
半年到一年前
一到三年前
超过三年
从未看过
您去看牙医的主要原因通常是？
定期检查与洗牙
牙齿疼痛
牙齿矫正
咨询或治疗其他问题
从未去过
您认为自己目前的口腔健康状况如何？
非常好，没有不适
比较好，偶尔有小问题
一般，有些困扰
不太好，经常有问题
不清楚
您主要通过哪些渠道了解口腔健康知识？（可多选）
父母/家人
学校健康教育
牙医
网络（社交媒体、短视频等）
书籍/杂志
同学/朋友
其他
您认为学校开展的口腔健康教育足够吗？
非常足够
比较足够
一般
不太足够
完全不够
学校没有开展过
您觉得保持良好口腔清洁习惯的主要困难是什么？
觉得麻烦/忘记
没有时间
缺乏相关知识
觉得不重要
没有困难
其他
您对自身口腔清洁习惯的重视程度如何？（1-5分，1分=完全不重视，5分=非常重视）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的朋友或同学推荐他们应重视每日口腔清洁？（0-10分）
您希望获得哪些方面的口腔健康信息或帮助？（可多选）
正确的刷牙方法
如何选择牙膏牙刷
牙线等工具的使用技巧
预防蛀牙和牙周病
牙齿美白相关知识
正畸（牙齿矫正）护理
其他
对于鼓励青少年养成良好口腔清洁习惯，您有什么建议或想法？