您目前所患的主要慢性病类型是？
高血压
2型糖尿病
冠心病/心血管疾病
慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
骨关节炎/骨质疏松
其他（请在下题中说明）
您确诊该慢性病至今有多长时间？
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
在过去三个月中，您是否规律地参与了医生或康复师建议的运动康复计划？
是，完全按照计划进行
是，但未完全按计划执行
否，但偶尔会自行运动
否，几乎没有运动
您通常参与的运动康复形式有哪些？（可多选）
散步/快走
慢跑
太极拳/八段锦
瑜伽/普拉提
水中运动（如游泳、水中行走）
抗阻训练（如使用弹力带、小哑铃）
固定器械训练（如健身车、椭圆机）
其他（请在下题中说明）
您每次运动康复的持续时间大约是？
少于15分钟
15-30分钟
31-45分钟
46-60分钟
超过60分钟
总体而言，您认为运动康复对您控制慢性病症状（如疼痛、血压、血糖等）的效果如何？请用1-5分打分（1分=无效，5分=非常有效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与开始运动康复前相比，您感觉自己的体力或耐力有何变化？
显著提升
略有提升
没有明显变化
略有下降
显著下降
与开始运动康复前相比，您感觉自己的情绪或精神状态有何变化？
显著改善，更积极乐观
略有改善
没有明显变化
略有变差
显著变差，更易焦虑/抑郁
在运动康复过程中，您是否曾因运动感到不适或加重病情？
您认为在坚持运动康复过程中遇到的主要障碍是什么？（可多选）
缺乏时间
缺乏动力/难以坚持
身体不适或疼痛
缺乏专业指导
缺乏合适的场地或设施
担心运动风险
经济成本
其他（请在下题中说明）
您是否接受过专业的运动前评估或由康复师制定的个性化运动处方？
是，有完整的评估和处方
是，有简单指导但非正式处方
否，完全自行安排
您对目前获得的运动康复指导（来自医生、康复师、社区等）的满意度如何？请用1-5分打分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些方式获得更好的运动康复支持？（可多选）
定期的专业评估与处方调整
社区或医院的团体康复课程
线上运动指导视频或APP
病友交流与经验分享小组
家庭康复设备指导
其他（请在下题中说明）
从0到10分，您有多大意愿向患有类似慢性病的朋友或家人推荐规律的运动康复？
您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
关于慢性病的运动康复，您还有哪些具体的意见、建议或希望分享的经历？