您的年龄属于哪个区间?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
过去一个月里,您平均每晚实际睡眠时间大约是多久?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
在过去一个月里,您需要多长时间才能入睡(从躺下到睡着)?
15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
超过60分钟
在过去一个月里,您夜间醒来的频率如何?
从不或几乎没有
每周1-2次
每周3-4次
每周5次或更多
夜间醒来后,您通常需要多长时间才能再次入睡?
15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
超过60分钟
不适用(很少醒来)
在过去一个月里,您早上醒来时感觉休息充分、精力充沛的频率如何?
在过去一个月里,以下哪些情况影响了您的睡眠?(可多选)
环境噪音
光线
温度不适
床铺不适
伴侣/室友打扰
工作/学习压力
焦虑/担忧
身体不适或疼痛
夜间需要上厕所
其他
您是否有固定的就寝时间和起床时间?
是,非常规律
是,大致规律
否,不太规律
否,非常不规律
在就寝前1小时内,您通常会进行以下哪种活动?
使用手机/电脑/平板
看电视
阅读纸质书籍
听音乐/播客
冥想/放松
处理工作/学习事务
其他
您白天感到困倦,以至于影响日常活动(如工作、学习、驾驶)的频率是?
从不
每月少于1次
每月1-2次
每周1-2次
每周3次或更多
您是否曾因睡眠问题(如失眠、打鼾、白天过度困倦等)咨询过医生?
您是否使用过任何帮助睡眠的产品或方法?(如褪黑素、安眠药、助眠APP、白噪音机等)
请评估过去一个月内,您的睡眠问题对您的情绪(如烦躁、沮丧)造成了多大困扰?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评估过去一个月内,您的睡眠问题对您的日间功能(如注意力、记忆力、工作效率)造成了多大困扰?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果给您的睡眠质量从0分(最差)到10分(最好)打分,您会打几分?
您是否愿意在后续研究中,通过更客观的设备(如睡眠监测手环)来验证您的自评结果?
对于本次关于睡眠质量的调查,您还有其他想补充说明的吗?