您最近一次参加义诊活动是在多久以前？
最近一个月内
1-3个月内
3-6个月内
半年至一年前
一年以上
您是通过何种渠道了解到义诊活动信息的？
社区公告栏/通知
社区微信群/公众号
邻居/朋友告知
社区工作人员上门通知
其他渠道
您认为以下哪些因素会影响您参与义诊活动的意愿？（可多选）
活动时间安排
活动地点便利性
义诊项目种类
医生/专家的专业水平
现场排队等候时间
活动宣传是否到位
个人时间安排
其他
您认为义诊活动通常安排在什么时间最方便？
工作日白天
工作日晚间
周末白天
周末晚间
法定节假日
您认为义诊活动最理想的地点应该设在？
社区卫生服务中心
社区广场/公园
社区活动室
小区物业中心
其他
您对过往义诊活动地点的交通便利性评价如何？（1-5分，1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常需要花费多长时间到达义诊地点？
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
您对义诊活动现场的组织和秩序管理评价如何？（1-5分，1分非常混乱，5分井然有序）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在现场的平均等候时间大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
您希望义诊活动能增加或加强哪些服务项目？（可多选）
血压/血糖等基础检测
常见病咨询与初步诊断
中医理疗/按摩体验
口腔健康检查
眼科检查
用药指导
健康知识讲座
家庭医生签约服务
其他
您对义诊活动中医生/专家的服务态度和专业水平是否满意？
义诊活动提供的健康建议或检查结果，对您的健康管理有帮助吗？
您有多大意愿将社区的义诊活动推荐给您的亲友或邻居？（0-10分）
您认为义诊活动的举办频率多久一次比较合适？
每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
不定期，有需要时举办
您更倾向于通过哪些方式接收义诊活动通知？（可多选）
社区宣传栏纸质通知
手机短信
社区微信群/公众号
社区广播
物业管家/楼长通知
其他
对于提升社区义诊活动的便捷度和服务质量，您还有哪些具体的建议或期待？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上