您通常是通过哪种方式联系您的家庭医生？
电话
社区健康APP/微信
直接前往社区卫生服务中心
其他
在您就诊时，家庭医生是否能够耐心倾听您的病情描述？
请您为家庭医生在解答您健康疑问时的清晰度与细致程度打分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为家庭医生在问诊和检查时，是否充分尊重您的隐私？
您认为您的家庭医生在哪些方面的态度表现良好？（可多选）
态度友善，有亲和力
沟通耐心，解释清晰
主动关心，跟进病情
尊重患者选择与意见
时间观念强，守时
当您对治疗方案有疑虑时，家庭医生的回应态度如何？
非常耐心，详细解释
比较耐心，愿意解释
简单回应，解释不多
显得不耐烦
不予理会
家庭医生在提供健康生活方式指导（如饮食、运动）时，态度是否积极？
非常积极，主动提供
比较积极，有问必答
一般，例行公事
不太积极
从不提供
您认为家庭医生对慢性病患者的长期随访和关怀态度如何？
非常主动、细致
比较主动、负责
一般，按计划进行
比较被动
非常被动，缺乏关怀
请您为家庭医生团队（包括护士、健康管理员等）的整体服务态度打分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前家庭医生服务在态度方面，最需要改进的是什么？（可多选）
增加沟通时间，减少匆忙感
提升主动关怀和随访意识
改善解释病情和用药的耐心程度
更尊重患者的个人意愿
提升应对紧急咨询时的态度
与您在其他医疗机构（如大医院）的就医体验相比，您如何评价社区家庭医生的服务态度？
您有多大意愿向您的亲朋好友推荐您所在的社区家庭医生服务？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）
您是否愿意继续签约当前的家庭医生作为您的健康守门人？
关于提升家庭医生服务态度，您还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您签约家庭医生服务的时间有多长？
不到半年
半年至1年
1-3年
3年以上
尚未正式签约