如果近视，首次确诊的年龄大约是？
6岁及以下
7-9岁
10-12岁
13-15岁
16岁及以上
不适用
目前近视的度数（等效球镜）大约在哪个范围？
低于100度
100-300度
301-600度
600度以上
不适用
过去一年内，近视度数是否有明显增长（例如超过50度）？
是，增长明显
是，有轻微增长
否，基本稳定
不清楚
不适用
目前正在采取或尝试过以下哪些近视防控措施？（可多选）
佩戴普通框架眼镜
佩戴角膜塑形镜（OK镜）
使用低浓度阿托品滴眼液
佩戴多焦点软性隐形眼镜
使用功能性框架眼镜（如离焦镜片）
增加户外活动时间
使用护眼台灯/改善照明
限制电子产品使用时间
定期进行眼保健操
使用防蓝光眼镜/屏幕膜
其他
未采取任何特殊措施
您认为“增加户外活动”这一防控措施的执行便利性如何？（1分非常困难，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为“限制电子产品使用时间”这一防控措施的执行效果如何？（1分完全无效，5分非常有效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
平均每天使用电子产品（包括学习、娱乐）的时长大约是？
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4-6小时
6小时以上
平均每天在自然光下的户外活动时长大约是？
少于30分钟
30分钟至1小时
1-2小时
2小时以上
阅读或写作业时，是否能保持“一拳一尺一寸”的正确坐姿？
是否定期（如每半年或一年）进行专业的视力检查？
是，严格定期检查
是，但不固定
否，只有感觉视力下降时才检查
从未检查过
总体而言，您对目前所采取的近视防控措施的效果满意程度如何？（0分非常不满意，10分非常满意）
您认为在近视防控过程中，遇到的主要困难或挑战有哪些？（可多选）
孩子自控力差，难以坚持
学业压力大，用眼时间长
防控措施（如OK镜、阿托品）费用高昂
对各类防控措施效果信息不了解，难以选择
户外活动场地或时间有限
学校/家庭环境照明不足
缺乏专业的指导与跟进
认为近视无法避免，顺其自然
其他
您主要通过哪些渠道获取近视防控的相关知识？
医院眼科医生
学校/老师
网络媒体（公众号、短视频等）
亲友推荐
专业书籍/科普文章
其他
您对从医院或专业机构获得的近视防控指导的信任度如何？（1分完全不信任，5分完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解并区分过“假性近视”和“真性近视”？
非常了解
大致了解
听说过但不清楚区别
完全不了解
您认为在近视防控方面，学校应承担的主要责任是？
保证每天足够的户外活动时间
改善教室采光与照明
加强用眼健康教育
减轻课业负担
定期组织视力筛查
其他
如果有一项新技术或产品被证明能有效延缓近视发展，但价格较高，您的接受意愿如何？
非常愿意尝试
视具体效果和价格而定
先观望一段时间
不太愿意尝试
完全不愿意尝试
对于提升青少年近视防控的整体效果，您有什么具体的意见或建议？（例如对家庭、学校、社会或医疗机构的建议）