母婴人群孕期饮食搭配调查问卷

亲爱的准妈妈,您好!为了解孕期饮食搭配的现状与需求,我们诚邀您参与本次调查。您的宝贵意见将帮助我们提供更科学的孕期营养指导。本次调查匿名进行,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。
您目前处于孕期的哪个阶段?
孕早期(1-12周)
孕中期(13-27周)
孕晚期(28周及以后)
产后(仍在哺乳期)
这是您的第几次怀孕?
第一次
第二次
第三次
三次以上
您获取孕期饮食知识的主要渠道是?
医院/医生/营养师
母婴App/网站/公众号
书籍/杂志
家人/朋友经验分享
其他
您对自己目前的孕期饮食搭配科学性有多满意?(1-非常不满意,5-非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在日常饮食中,会特别关注补充哪些营养素?(可多选)
叶酸
DHA
蛋白质
维生素
膳食纤维
没有特别关注
您是否曾因孕期饮食问题(如孕吐、便秘、血糖高等)咨询过专业人士?
是,咨询过医生/营养师
是,咨询过有经验的朋友/家人
没有,自行处理
没有遇到此类问题
您平均每周会摄入几次深海鱼类(如三文鱼、鳕鱼)?
几乎不吃
1-2次
3-4次
5次及以上
您是否了解并注意控制孕期血糖(如减少高糖水果、精米白面的摄入)?
非常了解并严格执行
比较了解,会注意
听说过,但不太在意
完全不了解
您认为孕期是否需要额外补充复合维生素/矿物质补充剂?
必须补充,且正在服用
视情况而定,遵医嘱
食补即可,无需补充
不确定
您在孕期会主动避免或减少摄入哪些食物?(可多选)
生冷食物(如刺身、冰淇淋)
咖啡、浓茶
油炸食品
高糖分零食/饮料
未全熟的肉类/蛋类
没有特别避免
您每天饮水量(包括汤、牛奶等液体)大约是多少?
少于1升
1-1.5升
1.5-2升
2升以上
您是否因为“一人吃两人补”的观念而刻意增加食量?
是,食量明显增加
是,但只增加营养密度,不增加总量
否,按需进食
否,反而因孕吐食欲下降
您认为当前获取的孕期饮食信息是否清晰、无矛盾?
非常清晰一致
比较清晰,偶尔有矛盾
信息繁杂,矛盾较多
感到困惑,不知该信谁
您希望获得哪些形式的孕期饮食指导?(可多选)
个性化的营养师一对一咨询
医院提供的标准食谱
App推送的每日食谱/菜谱
线上营养课程/讲座
图文/视频科普内容
社区交流分享
您家日常烹饪的主要负责人是?
自己
配偶/伴侣
父母/公婆
保姆/钟点工
在准备孕期餐食时,您遇到的最大困难是?
不知道吃什么才营养均衡
没时间/精力准备
食材购买不方便
家人饮食习惯难以协调
没有困难
您最希望得到解答的一个关于孕期饮食的具体问题是?
    ____________
总体而言,您对本次调查所涉及话题的关注度有多高?(1-完全不关注,5-非常关注)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★

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