您或您的家人在本康复中心接受康复服务多久了？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
您主要的慢性病类型是？（若为家人填写，请根据家人情况选择）
心脑血管疾病（如高血压、冠心病、脑卒中后遗症）
糖尿病及相关并发症
慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）
骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）
神经系统疾病（如帕金森病）
其他（请在下题说明）
若上一题选择“其他”，请在此处具体说明您的主要慢性病类型。
总体而言，您有多大可能向有类似健康需求的朋友或家人推荐本康复中心？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对康复中心的环境设施（如清洁度、无障碍设施、空间舒适度）进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗师的专业技能和服务态度进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复方案的个性化程度和有效性进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解康复中心的健康宣教或疾病管理知识？
康复治疗师/医生面对面讲解
宣传手册/海报
中心举办的健康讲座/沙龙
微信公众号/社群推送
病友间交流
其他
在康复过程中，您认为哪些方面的支持最为重要？（请选择2-3项）
专业的康复训练指导
定期的身体状况评估与反馈
营养膳食指导
心理疏导与情绪支持
便捷的预约与沟通渠道
家庭康复指导
病友交流与支持小组
请对康复中心的收费透明度与合理性进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为中心目前最需要改进的方面有哪些？（可多选）
增加康复设备种类
延长服务时间
降低服务费用
提升工作人员沟通技巧
丰富康复活动形式（如小组活动）
改善环境卫生
加强后续随访与家庭指导
其他
与接受服务前相比，您感觉自己的整体健康状况（或家人的健康状况）有改善吗？
有明显改善
有轻微改善
没有明显变化
略有退步
有明显退步
您对康复中心未来服务发展或改进的具体建议是什么？（例如：希望增加哪些服务项目、改善哪些细节等）
您的年龄段是？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上