您的年龄是？
18岁以下
18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您的主要残疾类别是？
肢体残疾
视力残疾
听力言语残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
您目前主要接受的康复服务类型是？
医疗康复
教育康复
职业康复
社会康复
未接受任何服务
您主要通过哪些渠道了解康复服务信息？（可多选）
残联/社区通知
医疗机构推荐
亲友介绍
互联网/社交媒体
其他
您认为获取康复服务信息的便利程度如何？（1-5分，1分非常不便利，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有需要的人推荐您目前使用的康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分非常可能）
您对康复服务机构的专业水平（如医生、治疗师资质）是否满意？
您认为当前康复服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
服务可及性（距离、交通）
服务费用
服务专业性
服务态度
服务项目多样性
服务时间灵活性
其他
您未来最希望获得哪些方面的康复服务支持？（可多选）
辅助器具适配与指导
居家康复训练指导
心理疏导与支持
职业技能培训
社会融入活动
无障碍环境改造咨询
其他
您对康复服务后的效果跟踪与回访服务是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接受过回访
您对提升残疾人康复服务的质量与覆盖面，有什么具体的建议或期望？
总体而言，您对目前所获得的康复服务整体满意度如何？