您的身份是？
社区老年人本人
老年人子女/家属
社区养老服务工作者
其他
您的年龄属于？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
非老年人（请家属或工作人员填写）
您是否了解本社区提供的养老医疗服务（如家庭医生、上门巡诊、康复护理等）？
非常了解
比较了解
一般，听说过一些
不太了解
完全不了解
您或您服务的老人主要通过哪些渠道了解社区养老医疗服务信息？（可多选）
社区宣传栏/通知
居委会/社区工作人员告知
社区卫生服务中心
邻居/朋友介绍
互联网/手机App
其他
没有了解过
您或您服务的老人是否与社区卫生服务中心/家庭医生团队建立了签约服务关系？
是，已签约
否，但知道可以签约
否，不知道有此服务
不清楚
请对您所接触的社区医疗服务的便利性（如地点、时间、预约方式）进行评分（1-5分，1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当有医疗需求时（如开药、咨询、简单诊疗），您通常会优先选择？
社区卫生服务中心/站
签约的家庭医生
自行前往大医院
线上问诊平台
根据病情严重程度决定
其他
您或您服务的老人目前使用过哪些社区养老医疗服务？（可多选）
健康档案建立与管理
定期健康体检
慢性病（如高血压、糖尿病）管理
上门巡诊/护理
康复指导与训练
中医理疗服务
用药指导与配送
精神关怀/心理咨询
紧急呼叫与救助
均未使用过
请对已使用过的社区医疗服务的专业水平进行评分（1-5分，1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区医疗服务人员的服务态度与耐心程度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区医疗服务与老年人养老需求之间的对接顺畅度如何？
非常顺畅，需求能得到及时满足
比较顺畅，但偶有不便
一般，存在一些脱节
不太顺畅，经常遇到困难
非常不顺畅，基本无法对接
您认为当前社区养老医疗服务在哪些方面存在不足或对接困难？（可多选）
服务项目太少，无法满足需求
服务信息不透明，获取困难
预约流程繁琐，等待时间长
医护人员数量或专业能力不足
医疗设备或药品配备不全
服务时间与老人作息不匹配
费用偏高或报销不便
与上级医院转诊不顺畅
其他
您对通过智能设备（如一键呼叫、健康监测手环等）获取或对接医疗服务的看法是？
非常需要，希望推广
比较需要，可以尝试
一般，更习惯传统方式
不太需要，操作复杂
完全不需要
您最希望未来社区增加或强化哪些养老医疗服务？（可多选）
更便捷的上门医疗服务
更专业的慢性病管理与康复
心理健康咨询与干预
夜间或节假日应急医疗服务
智慧健康管理与远程监护
营养膳食指导
安宁疗护服务
更多中医药特色服务
其他
基于您目前的了解和体验，您有多大可能向其他社区的老人或家属推荐本社区的养老医疗服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
对于提升社区养老医疗服务对接度与质量，您还有哪些具体的意见或建议？