您的优抚对象类别是？
残疾军人
烈士遗属
因公牺牲军人遗属
病故军人遗属
在乡复员军人
带病回乡退伍军人
参战参试退役人员
其他
您目前享受的医疗保障类型是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
公费医疗
优抚对象医疗补助
商业医疗保险
其他
您通常选择哪种类型的医疗机构就诊？
优抚医院/荣军医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
综合/专科医院（非优抚定点）
优抚对象定点合作医院
私人诊所
请您对前往定点医疗机构（如优抚医院、定点合作医院）的交通便利程度进行评分（1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前前往定点医疗机构的主要困难是？
距离太远，交通不便
交通费用较高
行动不便，缺乏无障碍设施或辅助
不熟悉路线
没有困难
您通常通过何种方式预约挂号？
医院现场窗口
医院自助挂号机
电话预约
医院官方APP/微信公众号
第三方平台（如支付宝、微信城市服务）
家人/他人代劳
不预约，直接前往
请您对预约挂号的便捷性（如渠道多寡、流程顺畅度）进行评分（1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在办理挂号、缴费、取药等手续时，是否享受过优先服务窗口或通道？
是，经常享受
是，偶尔享受
知道有，但未使用过
不知道有此项服务
就诊机构未设置
请您对就诊过程中（从挂号到离开）各环节的指引清晰度、流程顺畅度进行总体评分（1分非常混乱低效，5分非常清晰高效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在就医过程中，您曾使用或希望使用哪些便捷服务？（可多选）
一站式结算（医保、补助等一次性结算）
线上查询检查报告
药品配送到家
远程在线问诊/复诊
志愿者陪诊引导服务
院内无障碍接送服务
其他
您对医疗费用结算（包括医保报销、优抚补助等）流程的便捷性满意吗？
在医疗费用结算方面，您遇到过哪些具体的不便或困惑？
您是否了解针对优抚对象的特定医疗优惠政策或补助申请流程？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您主要通过哪些渠道获取医疗服务相关信息（如政策、定点机构、流程等）？
退役军人事务部门通知
社区/村委会通知
定点医疗机构宣传
亲朋好友告知
电视、报纸等传统媒体
互联网、社交媒体
很少获取相关信息
请您对获取相关医疗政策、服务流程等信息的便捷性进行评分（1分非常困难，5分非常容易）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您在就医过程中遇到问题或需要咨询时，通常如何解决？
咨询医院工作人员
联系退役军人事务部门
询问其他优抚对象
自行上网查询
不知道找谁，不了了之
综合考虑就医的便利性、服务态度、政策落实等因素，您有多大意愿向其他优抚对象推荐您目前主要的就医医疗机构？（0-10分，0分完全不愿，10分非常愿意）
您认为当前在医疗服务便捷度方面，最需要改进的是哪些环节？（可多选）
政策宣传与信息获取
交通与无障碍设施
预约挂号流程
院内就诊流程与指引
优先服务落实
费用结算与报销
药品获取与配送
复诊与健康管理
其他
对于进一步提升优抚对象医疗服务便捷度，您有什么具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
30岁及以下
31-50岁
51-70岁
71岁及以上
您日常活动是否需要借助辅助器具（如轮椅、拐杖等）或他人协助？