您通常通过何种渠道联系或反馈给服务提供方？
电话联系
服务人员当面沟通
通过社区/街道工作人员转达
其他线上平台或APP
很少或从不联系
请对服务人员（如护理员、社工等）的服务态度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的专业技能（如日常护理、应急处理等）进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
目前为您提供的生活照料服务主要包含哪些内容？（可多选）
助餐（送餐/协助就餐）
助洁（打扫卫生、洗衣）
助浴（洗澡、理发）
助行（陪同外出、散步）
康复辅助
精神慰藉（聊天、心理疏导）
代办代购（购物、缴费）
紧急呼叫/安全监护
其他
请对服务提供的及时性（如响应需求的速度）进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务场所（如日间照料中心、养老机构）的环境设施是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用（主要为居家服务）
您认为当前服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
服务人员有爱心、耐心
服务项目实用
收费合理透明
管理规范有序
沟通反馈渠道畅通
其他
您认为当前服务最需要改进或加强的方面是？（可多选）
增加服务项目
提高服务频次或时长
提升服务人员专业水平
改善服务态度
降低服务费用
加强服务监管与投诉处理
改善服务环境与设施
其他
服务提供方是否会主动了解您的需求变化并调整服务方案？
经常主动了解并调整
偶尔会了解
很少主动了解
从未了解过
当您遇到问题或提出建议时，通常能得到有效解决或回应吗？
基于您目前的体验，您有多大意愿向其他优抚对象推荐这项生活照料服务？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）
对于如何进一步优化优抚对象生活照料服务，您还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
81岁及以上