您所在的部门/车间是？
生产部
设备部
仓储物流部
质量部
技术/研发部
其他职能部门
您在本公司的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您是否清楚了解本岗位的安全生产责任制内容？
非常清楚
基本清楚
部分了解
不太清楚
完全不清楚
您认为公司现行的《安全生产操作规程》是否易于理解和执行？
非常容易，清晰明确
比较容易，有指导意义
一般，部分内容模糊
比较困难，不易操作
非常困难，难以执行
在过去一年中，您接受过以下哪些类型的安全培训？（可多选）
新员工三级安全教育
岗位安全操作规程培训
危险源辨识与风险控制培训
应急演练（如消防、疏散）
特种作业人员专项培训
事故案例警示教育
未接受过系统安全培训
您如何评价公司安全培训的针对性和实用性？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您所在的工作区域，安全警示标识（如危险告知、指令、警告等）是否齐全、醒目？
非常齐全且醒目
比较齐全
一般，部分缺失或不清
比较缺乏
严重缺乏
您是否能方便地获取到工作所需的个人防护用品（PPE），且质量合格？
总是能，且质量很好
通常能，质量合格
有时能，但偶尔短缺或质量一般
经常短缺或质量不佳
很难获取
您所在的部门/班组是否定期（如班前会、周会）进行安全事项提醒或讨论？
每天都有
每周至少一次
每月至少一次
偶尔进行
几乎没有
您是否曾发现身边存在安全隐患（如设备缺陷、违章操作、环境风险等）？
经常发现
偶尔发现
很少发现
从未发现
不清楚什么是安全隐患
当您发现安全隐患或提出安全建议时，通常得到的反馈和处理速度如何？
非常重视，处理迅速
比较重视，会处理但较慢
有记录，但处理结果不明
很少得到反馈
从未提出过，不清楚流程
您认为公司管理层对安全生产的重视程度如何？
非常重视，是首要任务
比较重视，投入资源
一般，与其他工作平衡
不太重视，流于形式
极不重视
您对公司的应急预案（如火灾、机械伤害、化学品泄漏等）了解程度如何？
非常了解，清楚自己的职责和行动路线
基本了解，知道大概流程
部分了解，但细节不清楚
听说过，但不了解内容
完全不了解
从0到10分，您有多大意愿向新同事推荐我们公司的安全工作环境？（0分表示绝无可能，10分表示极有可能）
您认为当前生产安全管理中最需要加强的环节是？（可多选）
安全责任制的落实与考核
安全培训的频次与效果
现场安全监督检查力度
安全隐患的排查与整改效率
安全投入与防护用品保障
安全文化的宣传与员工意识提升
应急预案的演练与实用性
您是否曾因担心处罚或麻烦，而对一些轻微的违章行为（如未正确佩戴PPE、简化操作步骤）选择默许或忽视？
从未，坚决制止
很少，但有时会犹豫
偶尔，视情况而定
经常，已成习惯
不认为这是问题
总体而言，您对目前工作环境的安全感打几分？（1分表示非常不安全，5分表示非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与同行业其他公司相比，您认为我们公司的安全管理水平处于什么位置？
对于进一步落实生产安全管理制度，您最迫切的一条建议是什么？
请描述一个您亲身经历或目睹的、认为处理得比较好的安全事件或案例。（可选）
您是否愿意在后续的安全改进活动中，作为员工代表参与讨论或提出意见？