您在企业/单位中担任的职务是？
一线操作人员
班组长/工段长
安全管理人员
中层管理人员
高层管理人员
其他
如果0分代表“毫无保障”，10分代表“绝对保障”，您认为本单位的生产安全防范措施能在多大程度上保障您和同事的安全？
您所在单位定期开展以下哪些安全活动？（可多选）
新员工三级安全教育
定期安全培训/复训
应急预案演练
安全隐患排查
安全知识竞赛/宣传
安全工作会议
以上均无
发现安全隐患后，通常需要多长时间能得到处理或反馈？
24小时内
3天内
一周内
一个月内
时间不定或经常无反馈
请对您个人接受的安全培训/教育的充分性和实用性进行评分。（1分非常不充分/无用，5分非常充分/实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚了解本岗位的主要安全风险及对应的应急措施？
非常清楚
基本清楚
知道一些
不太清楚
完全不清楚
您认为当前本单位安全防范工作存在的主要问题有哪些？（可多选）
安全投入不足
管理制度执行不严
员工安全意识淡薄
安全培训流于形式
隐患排查整改不到位
应急预案不完善或未演练
领导重视不够
其他
您认为本单位的安全防护设备/设施配备是否充足、有效？
非常充足且有效
基本充足有效
配备不足或部分失效
严重不足或大多失效
当您或同事违反安全操作规程时，通常会受到怎样的处理？
严格按制度处罚并教育
口头警告或轻微处罚
通常不了了之
视情况而定，有时严格有时宽松
您是否愿意主动报告发现的安全隐患或提出安全改进建议？
影响您报告安全隐患或建议的主要顾虑是什么？
担心打击报复
认为报告了也没用
怕麻烦或多事
不清楚报告渠道
没有顾虑
请对单位在鼓励员工参与安全管理（如提建议、参与检查等）方面的力度进行评分。（1分非常无力，5分非常有力）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
过去一年中，您是否亲身经历或目睹过未造成严重后果的“未遂事故”或“惊吓事件”？
您认为本单位对“未遂事故”的重视和调查分析程度如何？
非常重视，深入分析
比较重视，会进行调查
一般，简单处理
不太重视，很少关注
完全不重视
您认为本单位的生产安全事故防范力度，与同行业其他单位相比处于什么水平？
您认为要进一步提升本单位的安全生产水平，最需要加强哪一方面？
加大安全资金投入
完善并严格执行制度
强化领导责任与意识
深化全员安全培训
加强现场监督与检查
改善设备设施本质安全
对于加强本单位生产安全事故防范工作，您还有什么具体的意见或建议？（选填）