您目前主要的养老居住方式是？
居家养老（与家人同住）
居家养老（独居）
社区养老服务中心/日间照料
养老机构
您过去一年中，使用过社区提供的哪些养老医疗服务？（可多选）
健康档案建立与管理
定期健康体检/慢病筛查
家庭医生签约与上门服务
康复理疗与指导
用药指导与代配药服务
健康教育讲座/活动
紧急呼叫与救助服务
日间照料与短期托养
精神关怀与心理疏导
均未使用过
您通常通过何种渠道获取社区养老医疗服务信息？
社区宣传栏/通知
社区工作人员上门告知
邻居/朋友介绍
手机/网络平台
其他
请您对社区养老医疗服务的可及性（如地点便利、服务时间等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区医疗服务人员的服务态度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区医疗服务的响应速度（如预约、上门、处理问题等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区医疗服务在满足您的日常健康需求（如慢病管理、小病诊疗）方面做得如何？
完全满足
大部分满足
基本满足
不太满足
完全无法满足
从0到10分，您有多大可能性向邻居或朋友推荐本社区的养老医疗服务？
您认为当前社区养老医疗服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加服务项目与内容
提升医护人员数量与专业水平
延长服务时间或提供更多弹性服务
改善服务设施与环境
降低服务费用或提高医保报销比例
加强宣传与信息透明度
简化服务流程与手续
加强智慧化/信息化服务（如线上问诊、预约）
您对社区提供的健康教育与预防保健活动（如讲座、义诊）的参与度和满意度如何？
经常参与，非常满意
偶尔参与，比较满意
想参与但机会不多，一般
不感兴趣或未参与，不满意
不了解此类活动
您是否与社区家庭医生签订了服务协议？
是，且经常联系
是，但联系不多
否，但希望签约
否，暂无需求
如果您使用了家庭医生服务，请对其服务效果（如病情控制、健康指导）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意；若未使用请选“不适用”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您遇到紧急健康情况时，您会首选？
呼叫社区紧急救助
拨打120急救电话
联系家人/邻居
自行前往大医院
其他
您希望未来社区能优先拓展哪些方面的养老医疗服务？（可多选）
中医养生与康复
认知障碍（如阿尔茨海默病）照护支持
安宁疗护（临终关怀）
更多智能化健康监测设备（如可穿戴设备）
线上远程医疗会诊
针对失能/半失能老人的专业护理
营养膳食指导与送餐服务
家属照护技能培训
对于提升本社区养老医疗服务，您还有什么具体的意见或建议？