您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否被医生确诊患有慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病、关节炎、慢性阻塞性肺疾病等）？
您主要通过哪些方式获取慢性病相关的健康知识？（可多选）
医院/社区医生讲解
家人朋友告知
电视/广播节目
手机App/健康网站
社区健康讲座/宣传栏
书籍/报刊杂志
很少主动获取
您目前主要的慢性病管理方式是什么？
完全由自己管理（如自行服药、监测）
主要由家人协助管理
定期去医院，遵医嘱管理
使用智能设备（如智能手环、血压计）辅助管理
结合多种方式
您对当前所接受的慢性病管理指导（来自医生、社区等）的满意度如何？(1分表示非常不满意，5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您多久进行一次与慢性病相关的复查或随访？
每月一次或更频繁
每3-6个月一次
每年一次
很少或几乎不去
视身体情况而定
在慢性病日常管理中，您认为哪些方面最具有挑战性？（可多选）
按时、按量服药
定期监测指标（如血压、血糖）
坚持健康饮食
保持规律运动
管理情绪和压力
就医挂号、排队困难
医疗费用负担
记不住复杂的健康信息
您是否使用过任何数字健康工具（如手机App、智能穿戴设备、在线问诊平台）来辅助管理慢性病？
是，经常使用
是，偶尔使用
尝试过但放弃了
从未使用过
如果使用数字健康工具，您最看重的功能是什么？（可多选）
用药提醒
指标记录与趋势分析
在线问诊/咨询
健康知识推送
与亲友/医生共享数据
运动与饮食记录
其他
您认为社区或社会机构在慢性病管理方面应提供哪些支持？
定期免费体检与筛查
组织健康讲座与病友交流
提供便捷的康复设施与场所
建立家庭医生签约服务
提供心理疏导与关怀服务
您每年的慢性病相关自付医疗费用（包括药费、检查费等）大概占您年收入的比例是？
10%以下
10%-30%
30%-50%
50%以上
不好估算
综合考虑便利性、效果和费用，您有多大可能向其他慢性病患者推荐您目前的管理方式？（0-10分，0分为完全不可能，10分为极有可能）
展望2026年，您希望未来在慢性病管理方面出现哪些新的服务或技术？（可多选）
更精准的居家检测设备
人工智能健康助手
远程实时监护与预警
个性化饮食与运动方案
更便捷的线上医保支付
整合式的一站式管理平台
其他
对于改善中老年慢性病患者的整体生活质量，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他（如养老院）
您获取医疗服务（如挂号、取药）的主要途径是？
线下医院/社区卫生服务中心
线上平台预约后线下就诊
线上问诊并药品配送
药店直接购药
其他
您认为在慢性病管理中，家人或照护者的角色重要吗？
非常重要，不可或缺
比较重要，有一定帮助
一般，主要靠自己
不太重要
没有家人或照护者
请简要描述一次您认为最成功或最满意的慢性病管理经历。（选填）