您目前是否患有需要长期管理的慢性病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等）？
您主要通过哪些医疗机构获得慢性病诊疗服务？（可多选）
社区卫生服务中心/站
乡镇卫生院/村卫生室
二级医院
三级医院
专科医院
互联网医院/线上平台
其他
总体而言，您对目前接受的慢性病诊疗服务的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常多久需要复诊或取药一次？
少于1个月
1-3个月
3-6个月
6-12个月
超过1年
您有多大可能向亲友推荐您目前就诊的医疗机构或医生？（0-10分，0为完全不可能，10为极有可能）
在就诊过程中，您认为哪些方面最让您满意？（可多选）
医生的专业水平与耐心
护士的服务态度
挂号、缴费、取药的便捷性
候诊时间与就诊秩序
检查检验的及时性与准确性
药品的供应与价格
健康教育与随访指导
其他
您认为当前慢性病诊疗服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
预约挂号难
候诊时间长
医患沟通时间短
药品价格高或供应不足
检查费用高
转诊流程复杂
健康管理指导不足
线上服务不便捷
其他
您是否了解或使用过“长处方”政策（即一次可开具更长时间的药量）？
您是否接受过社区或家庭医生提供的慢性病健康管理服务（如定期随访、健康指导等）？
是，定期接受
是，偶尔接受
从未接受过
不清楚有此服务
您对社区或家庭医生提供的慢性病管理服务的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否使用过互联网医院进行在线复诊、咨询或开药？
经常使用
偶尔使用
从未使用但愿意尝试
从未使用且不愿尝试
您希望未来慢性病诊疗服务在哪些方面加强数字化应用？（可多选）
在线预约与智能分诊
电子病历与健康档案共享
在线复诊与处方流转
用药提醒与健康数据监测
线上健康教育课程
医保在线支付与结算
其他
您认为目前的医保报销政策对减轻您的慢性病医疗费用负担效果如何？
效果显著，负担明显减轻
有一定效果，但仍有压力
效果一般，负担依然较重
不清楚相关政策
对于改善慢性病患者的长期健康管理与生活质量，您最希望获得哪一方面的支持或服务？
您获取慢性病相关健康知识的主要渠道是？
医生/护士告知
社区卫生宣传
互联网（如健康网站、App）
电视、广播、报纸
家人朋友
其他
总体而言，您对自己慢性病病情的控制与管理信心程度如何？（1分表示毫无信心，5分表示非常有信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与三年前（2023年）相比，您感觉本地的慢性病诊疗服务整体水平有何变化？
有明显提升
略有提升
基本没变化
略有下降
有明显下降
不清楚
您认为提升慢性病诊疗服务质量，最关键的措施应包括哪些？（可多选）
加强基层医疗机构能力
推广家庭医生签约服务
完善分级诊疗与双向转诊
利用大数据进行个性化管理
控制药品与检查费用
加强医患沟通与人文关怀
普及健康生活方式教育
其他
您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您的最高学历是？
初中及以下
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上