您是否了解或使用过本社区提供的康复服务？
是，曾多次使用
是，偶尔使用
了解但未使用过
完全不了解
您主要通过何种渠道了解到社区康复服务信息？
社区宣传栏/通知
社区卫生服务中心/站
邻居/亲友介绍
线上平台（如社区App/公众号）
其他
请对社区康复服务人员的专业知识和技能水平进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复服务人员与您（或家人）沟通的耐心和清晰度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复服务流程（如预约、评估、服务实施）的规范性和效率进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区康复服务提供的设备设施是否满足基本需求？
您或家人曾接受过或希望获得哪些类型的社区康复服务？（可多选）
肢体功能康复（如中风、骨折术后）
慢性病管理（如糖尿病、高血压康复指导）
中医康复理疗（如针灸、推拿）
心理疏导与支持
儿童康复训练
老年失能/失智照护指导
其他
您认为康复服务方案是否根据个人情况进行了个性化制定？
非常符合，完全个性化
比较符合，有一定针对性
一般，感觉比较通用
不太符合，缺乏针对性
未接受过方案制定，不清楚
请对康复服务的效果（如症状缓解、功能改善）进行评分。（1分表示毫无效果，5分表示效果显著）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在接受服务过程中，您感觉个人隐私是否得到了充分保护？
是，保护得很好
基本得到保护
一般，有些担忧
保护不足
未注意/不适用
您认为当前社区康复服务在专业度方面最需要提升的是？（可多选）
服务人员的专业资质与培训
康复设备与环境的先进性
服务项目的科学性与多样性
个性化评估与方案制定能力
服务流程的标准化与衔接
持续跟踪与效果评估机制
其他
基于您的了解或体验，您有多大可能向其他有需要的邻居或朋友推荐本社区的康复服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您了解的其他医疗机构或专业康复机构相比，您认为社区康复服务的专业水平如何？
明显更高
略高一些
差不多
略低一些
明显更低
不了解，无法比较
您认为社区康复服务在促进居民回归正常生活/社区融入方面作用如何？
作用非常大
作用比较大
作用一般
作用较小
没有作用
不清楚
对于提升社区康复服务的专业性，您有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您或家人是否有长期康复需求？
是，本人有
是，家人有
目前没有，但未来可能有
目前没有，且未来预计也没有