您目前主要接受随访的慢性病类型是？
高血压
糖尿病
冠心病
脑卒中
慢性阻塞性肺疾病
其他
您接受慢性病随访服务的主要机构是？
社区卫生服务中心/站
乡镇卫生院
县级医院
市级及以上医院
其他
您接受随访的频率大约是？
每月1次或更多
每季度1次
每半年1次
每年1次
不定期
您主要通过哪种方式接受随访？
门诊面对面
电话随访
家庭医生上门
线上平台/APP
其他
总体而言，您有多大可能向其他慢性病患者推荐您目前接受的随访服务？（0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”）
请对随访医生的专业能力（如疾病知识、用药指导）进行评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对随访医生的服务态度（如耐心、尊重、沟通）进行评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对随访服务的便捷性（如预约、时间安排、地点）进行评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对随访服务对您病情控制的实际帮助效果进行评分（1-5分，5分为非常有帮助）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在随访服务中，您通常能获得哪些指导或支持？（可多选）
用药指导
生活方式指导（饮食、运动）
病情监测（如血压、血糖测量）
心理疏导与支持
并发症预防知识
转诊建议
其他
您认为目前的随访服务在哪些方面有待改进？（可多选）
增加随访频率
延长每次随访时间
提升医生专业水平
改善服务态度
提供更多健康教育资料
加强线上服务功能
优化预约流程
降低个人费用负担
其他
您对随访服务中个人健康信息（如病历、检查结果）的隐私保护是否放心？
您是否了解并使用了与随访服务相关的线上平台（如APP、公众号）？
您的年龄段是？
18-39岁
40-59岁
60-74岁
75岁及以上