您的年龄段是？
18岁以下
18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您是否被医生明确诊断为患有慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）？
您或您的家人主要通过哪些渠道获取慢性病相关的健康知识？
医院/医生
社区卫生服务中心
互联网（如健康网站/APP）
电视/广播
家人/朋友
社区宣传栏/讲座
其他
您对目前居住地附近（如社区）可获得的慢性病管理服务（如定期随访、健康指导等）满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为未来（如2026年）最需要加强哪方面的慢性病服务？
早期筛查与预防
便捷的线上诊疗与咨询
个性化的饮食与运动指导
长期用药管理与配送
心理健康支持
社区康复与护理
您希望未来的健康服务能提供哪些形式的线上支持？
在线问诊/复诊
用药提醒与指导
健康数据（如血压、血糖）监测与反馈
个性化健康教育视频/文章推送
线上病友交流社群
AI健康助手
对于慢性病管理，您更倾向于哪种就医模式？
定期前往大医院专科门诊
主要在社区卫生服务中心
线上与线下结合（如线上咨询，线下检查）
家庭医生签约服务
您认为目前获取慢性病相关药物的便利性如何？（例如药品种类、购买渠道、医保报销等）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些因素会阻碍您有效管理慢性病？
医疗服务费用高
就医流程繁琐、耗时
缺乏专业、持续的健康指导
自我管理意识不足
缺乏家人或社会的支持
交通不便
其他
您是否愿意为更优质、便捷的慢性病管理服务（如个性化健康计划、专属健康管家等）支付一定费用？
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您目前使用的（或了解的）慢性病健康服务？
您希望未来社区健康服务中增加哪些设施或活动？
慢性病自我管理小组
免费或低价的健康检测设备（如血压计、血糖仪）
营养食堂或配餐服务
适合慢性病患者的运动场所/课程
定期专家义诊
心理健康咨询室
您对利用可穿戴设备（如智能手环、手表）监测健康数据并同步给医生的接受度如何？
非常接受，愿意尝试
比较接受，但担心隐私和安全
一般，持观望态度
不太接受
完全不接受
对于未来（2026年）的慢性病健康服务，您还有哪些具体的期望或建议？（如服务内容、形式、技术应用等方面）