您所在的部门属于？
生产/制造
研发/技术
市场/销售
行政/人事/财务
后勤/仓储/物流
其他
您在本公司的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您是否清楚了解公司最新的《安全行为规范手册》内容？
非常清楚
基本清楚
部分了解
不太清楚
完全不了解
您认为公司当前的安全培训（如入职培训、定期复训、专项培训）效果如何？
非常有效，能显著提升安全意识
比较有效，有一定帮助
效果一般，内容与实际结合不够
效果较差，形式大于内容
很少或没有接受过相关培训
在日常工作中，您认为以下哪些安全行为最容易因“图省事”而被忽视？（可多选）
正确佩戴个人防护用品（如安全帽、护目镜、手套）
严格遵守设备操作流程
作业前进行安全风险确认
保持工作区域整洁，及时清理杂物
上下楼梯扶扶手
在指定区域吸烟或使用明火
正确报告和处理安全隐患
其他
请对您所在部门/团队的安全文化氛围进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您发现同事有违反安全规范的行为时，您通常会怎么做？
立即上前提醒并制止
事后私下提醒
向主管或安全员报告
认为与自己无关，不予理会
视违规的严重程度而定
您认为公司管理层对安全工作的重视程度如何？
非常重视，是首要工作
比较重视，经常强调
一般，与其他工作同等对待
不太重视，更关注业绩
不清楚
您主要通过哪些渠道了解公司的安全信息和要求？（可多选）
公司内部公告/邮件
部门/班组会议
宣传栏/海报/标语
企业微信/内部APP推送
安全培训课程
同事间口头传达
其他
您认为现有的安全防护设施（如消防器材、应急照明、防护栏等）是否充足且有效？
非常充足且状态良好
基本充足，但部分需要维护
数量或覆盖不足
很多设施已老化或失效
不太关注
从0到10分，您有多大意愿向新同事推荐并强调遵守公司安全规范的重要性？（0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）
在过去一年中，您是否亲身经历过或目睹过因违反安全规范而导致的未遂事故或小事故？
是，亲身经历过
是，亲眼目睹过
听说过，但未亲眼所见
没有经历过或听说过
不确定
您认为公司对安全行为的奖惩制度执行得是否公平、透明？
非常公平透明
比较公平透明
一般，有待改进
不太公平透明
完全不清楚相关制度
您希望公司在未来加强哪些方面的安全管理工作？（可多选）
提供更实用、更频繁的安全技能培训
增加安全设施投入与更新
管理层更多深入一线参与安全检查
建立更便捷的安全隐患上报与反馈渠道
加强安全文化建设与宣传
优化安全绩效考核与激励机制
其他
您对自己在紧急情况（如火灾、化学品泄漏）下的应急处置能力有信心吗？
非常有信心，清楚知道每一步该怎么做
比较有信心，但需要现场指引
信心不足，需要更多培训和演练
完全没有信心
没考虑过这个问题
对于提升全体员工的安全行为规范度，您最想提出的一条具体建议是什么？
您认为将安全行为表现与个人/团队的绩效、晋升等挂钩，是否能有效促进安全规范遵守？
非常有效，能直接引起重视
有一定效果，但需科学设计
效果有限，可能带来负面情绪
没有效果，甚至可能引发瞒报
不确定
您是否愿意成为部门/班组的安全观察员或安全宣传员，参与安全管理工作？
非常愿意，积极参与
如果安排，愿意尝试
需要考虑时间和精力
不太愿意，怕耽误本职工作
完全不愿意
请描述一个您认为公司目前在安全管理方面做得最好的方面或一个具体事例。
展望2026年，您对公司整体安全水平的提升是否有信心？
非常有信心
比较有信心
一般，持观望态度
信心不足
没有信心