您通常通过哪种主要渠道获取药品？
医院门诊
社区卫生服务中心/站
零售药店
子女/亲友代购
线上平台
您在选择或使用药品时，通常会关注以下哪些信息？（可多选）
药品名称
适应症（治什么病）
用法用量
生产日期与有效期
不良反应
药品价格
生产厂家
基本不关注
您是否清楚自己正在服用的所有药品的名称和主要用途？
全部清楚
大部分清楚
部分清楚
不太清楚
完全不清楚
您是否有过忘记服药的经历？
从未忘记
偶尔忘记（每月1-3次）
有时忘记（每周1-2次）
经常忘记（每周3次以上）
您通常使用什么方法来提醒自己按时服药？
凭记忆
使用药盒（分格药盒）
设定手机/闹钟提醒
家人提醒
其他方式
当您感觉症状好转时，是否会自行调整药量（如减量或停药）？
从不自行调整，严格遵医嘱
偶尔会，根据感觉微调
经常会，感觉好了就停
视情况而定
您是否有过同时服用多种药品（包括处方药、非处方药、保健品、中药）的经历？
当您同时服用多种药品时，是否会主动咨询医生或药师关于药物相互作用的风险？
您家中的过期药品通常如何处理？
随意丢弃
投入生活垃圾
投入专门的过期药品回收箱
暂存家中不知如何处理
您是否了解“药品不良反应”的概念？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
如果服药后出现疑似不良反应，您通常会怎么做？
立即停药并咨询医生/药师
先观察，严重了再就医
自行查阅资料或询问亲友
忽略不管
总体而言，您对自己安全用药的知识水平打几分？（1分表示非常缺乏，5分表示非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些途径学习用药安全知识？
医生/药师指导
电视/广播健康节目
子女/家人告知
社区健康讲座
手机/互联网
报刊书籍
基本没有学习
您希望获得哪些方面的用药支持或服务？（可多选）
家庭药师上门指导
社区定期用药评估
智能服药提醒设备
清晰的个人用药清单
药品相互作用查询服务
过期药品便捷回收
不需要额外服务
对于提高老年人用药安全，您还有哪些具体的意见或建议？