您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您目前的工作/生活状态是？
在校学生
在职工作者
自由职业者/个体经营者
退休人员
待业/求职中
其他
总体而言，您如何评价自己过去一个月的睡眠质量？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您过去一个月平均每晚的实际睡眠时长大约是？
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您过去一个月，通常需要多长时间才能入睡？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
在过去一个月中，您是否经历过以下睡眠问题？（可多选）
夜间频繁醒来
醒得过早且无法再次入睡
白天感到困倦或精力不足
睡眠中打鼾或呼吸暂停
做噩梦或睡眠中惊醒
腿部不适感（如不宁腿综合征）
以上均无
您通常的作息规律是？
非常规律，早睡早起
比较规律
不太规律，但大体有固定区间
非常不规律，作息时间波动很大
在睡前1小时内，您通常会进行哪些活动？（可多选）
使用手机/平板/电脑
看电视/电影
阅读纸质书籍
听音乐/播客
处理工作/学习事务
与家人朋友聊天
冥想/放松练习
其他
您日常的咖啡、浓茶或功能性饮料摄入频率是？
几乎不喝
偶尔（每周1-2次）
经常（每周3-5次）
每天都会喝
您认为过去一个月的工作或学习压力对您的睡眠造成了多大影响？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为过去一个月的生活压力（如家庭、经济、人际关系等）对您的睡眠造成了多大影响？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的卧室环境（如噪音、光线、温度、床具舒适度等）对您的睡眠影响如何？
为了改善睡眠，您尝试过以下哪些方法？（可多选）
规律作息，固定上床时间
睡前避免使用电子设备
进行冥想/正念/放松训练
使用助眠产品或药物（如褪黑素）
改善卧室环境（如遮光、降噪）
增加日间运动量
咨询医生或专业人士
没有尝试过任何方法
您是否曾被医生诊断患有与睡眠相关的疾病（如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等）？
您如何看待自己的睡眠问题对日间功能（如工作学习效率、情绪、社交）的影响？
几乎没有影响
有轻微影响
有中度影响，但尚可应付
有显著影响，感到困扰
有严重影响，难以正常生活