您目前主要管理的慢性病类型是？
高血压
糖尿病
冠心病
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
慢性肾病
其他
您对自己疾病相关知识的了解程度如何？(1分=完全不了解，5分=非常了解)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过哪些渠道获取疾病管理知识？（可多选）
医生/护士告知
医院发放的宣传册
互联网搜索（如百度）
健康类手机APP
社交媒体（如微信文章）
家人/朋友分享
其他
您目前正在接受的治疗或管理方式包括哪些？（可多选）
每日口服药物
定期注射（如胰岛素）
使用医疗器械（如血压计、血糖仪）
定期康复锻炼
饮食控制
中医调理
其他
在过去一个月中，您按时服药（或按医嘱治疗）的频率如何？
几乎每天都能做到
大部分时间能做到
约一半时间能做到
很少能做到
几乎不能做到
影响您按时服药或治疗的主要原因是什么？
忘记
觉得症状好转自行减量或停药
担心药物副作用
药物费用高或获取不便
治疗方案复杂
没有影响，我总能按时
其他
您定期监测相关指标（如血压、血糖）的频率是？
每天多次
每天一次
每周几次
每周一次
每月一次或更少
从不监测
您是否遵循医生或营养师建议的饮食控制方案？
严格遵循
大部分遵循
有时遵循
很少遵循
完全不遵循
您进行规律体育锻炼（如散步、太极等）的频率是？
每周≥5天
每周3-4天
每周1-2天
很少锻炼
几乎不锻炼
您最近一次复诊或与医生沟通的时间是？
1个月内
1-3个月前
3-6个月前
6-12个月前
超过1年
您是否为自己设定过明确的疾病管理目标（如将血压控制在某个值）？
是，有明确目标并记录进展
是，有大致目标但未详细记录
没有设定过具体目标
在管理疾病过程中，您曾使用过哪些工具或服务来帮助自己？（可多选）
用药提醒APP
智能手环/手表监测
电子病历/健康档案
在线问诊/咨询
社区患者支持小组
没有使用过任何工具
其他
您认为来自家人或朋友的支持对您坚持日常管理有多大帮助？(1分=毫无帮助，5分=非常有帮助)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果0分代表“完全不愿意”，10分代表“非常愿意”，您有多大意愿向病友推荐您目前的日常管理方法？
您希望在哪些方面获得更多的支持以改善管理依从性？（可多选）
更便捷的复诊和配药流程
更个性化的饮食运动指导
更易懂的疾病知识科普
更有效的用药提醒工具
更多的病友交流机会
心理情绪支持
其他
对于医疗机构或社会，您还有哪些建议可以帮助慢性病患者更好地坚持日常管理？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上