您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否曾因听力问题（如听不清、耳鸣等）就医或咨询过专业人士？
是，曾就医
是，曾咨询但未就医
否，从未咨询或就医
您目前是否佩戴助听器？
是，已佩戴
曾经尝试佩戴，现已停用
否，从未佩戴过
请评估您在日常安静环境（如家中一对一聊天）下的听力清晰度（1分表示完全听不清，5分表示非常清晰）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评估您在嘈杂环境（如餐厅、商场）下的听力清晰度（1分表示完全听不清，5分表示非常清晰）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在哪些日常场景中，您感觉听力困难最为明显？（可多选）
看电视/听广播
接打电话
与家人朋友面对面交谈
参加会议或集体活动
在户外（如马路边）
其他（请在后文补充）
听力状况是否对您的社交活动（如走亲访友、参加聚会）产生了影响？
影响很大，经常回避
有一定影响，但能克服
几乎没有影响
不确定
听力状况是否对您的情绪或心理健康（如感到孤独、烦躁、焦虑）产生了影响？
您主要通过哪些渠道了解听力健康知识或助听设备信息？
医院/医生推荐
亲友介绍
电视/广播广告
互联网/社交媒体
社区健康讲座
基本不了解
如果您考虑改善听力，您最关注助听设备的哪些方面？（可多选）
佩戴舒适度与隐蔽性
音质清晰度与降噪效果
操作的便捷性
电池续航与充电方式
价格与医保报销政策
售后调试与维护服务
您认为目前市场上助听设备及相关服务的价格如何？
非常昂贵，难以承受
比较昂贵，但可考虑
价格合理
不太了解市场价格
您是否愿意尝试使用智能手机APP等数字化工具来辅助听力（如声音放大、字幕转换）？
非常愿意尝试
可以尝试看看
不太愿意，更信赖专业设备
完全没兴趣
您希望社区或相关机构提供哪些与听力健康相关的支持服务？（可多选）
免费的听力筛查活动
听力健康知识科普讲座
助听设备体验与试用
使用指导与调试服务
心理支持与交流小组
价格优惠或补贴政策
对于改善中老年人群的听力健康服务，您还有哪些具体的意见或建议？