您被诊断的主要慢性病类型是？
高血压
糖尿病
高脂血症
冠心病
痛风
慢性肾脏病
其他（请在下文说明）
您被诊断患有此慢性病的时间是？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您是否接受过专业的饮食指导（如营养师/医生/护士的指导）？
是，有详细且个性化的指导
是，有基础性指导
否，从未接受过
总体而言，您对自己在饮食控制方面的依从性（即按照医嘱/建议执行的程度）打几分？（1分=完全不依从，5分=完全依从）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在以下饮食控制方面，您通常能做到哪些？（可多选）
控制总热量/食量
控制盐（钠）的摄入
控制糖的摄入
控制脂肪/胆固醇的摄入
保证优质蛋白质摄入
增加膳食纤维摄入
规律三餐，定时定量
其他
哪些因素最常影响您坚持饮食控制？（可多选）
社交应酬/聚会
工作繁忙/时间紧张
外出就餐不便
食物口味不佳
家人饮食习惯不同
缺乏烹饪知识或技能
经济成本考虑
自我控制力不足
其他
您是否使用过手机App或智能设备（如手环）来辅助管理饮食？
是，经常使用
是，偶尔使用
否，但了解过
否，从未了解或使用
您获取饮食健康知识的主要渠道是？
医生/护士/营养师
医院/社区的健康讲座
互联网（网站/App/社交媒体）
书籍/报刊杂志
家人/朋友
其他
您认为家人对您饮食控制的支持程度如何？
非常支持，并主动配合调整家庭饮食
比较支持，但偶尔有冲突
一般，基本不干涉
不太支持，认为没必要太严格
非常不支持
当您成功坚持饮食控制一段时间后，您通常会如何？
更有信心，继续坚持
偶尔会放松一下作为奖励
容易因一次破例而放弃一段时间
说不清
您认为定期监测相关指标（如血糖、血压、血脂）对您坚持饮食控制有帮助吗？
非常有帮助，是坚持的动力
有一定帮助
帮助不大，主要靠自觉
没有帮助
您希望获得哪些方面的支持来帮助您更好地进行饮食控制？（可多选）
更便捷的个性化食谱推荐
线上营养师咨询/指导
病友交流社群
食品购买指南（如低盐低糖食品标识）
烹饪技能培训
定期提醒与监督服务
其他
与2025年相比，您认为自己在2026年的饮食控制依从性有何变化？
有明显提升
有轻微提升
基本持平
有轻微下降
有明显下降
在坚持饮食控制的过程中，您遇到的最大挑战或困惑是什么？
对于医疗机构、社区或相关产品服务，您有哪些具体的建议来帮助慢性病患者提高饮食依从性？
您的年龄属于以下哪个区间？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上