您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您目前是否被医生诊断为患有慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）？
您认为以下哪些属于常见的慢性病？（可多选）
高血压
糖尿病
冠心病（心绞痛、心肌梗死）
慢性阻塞性肺疾病（老慢支、肺气肿）
脑卒中（中风）
骨质疏松症
关节炎
慢性肾病
您是否了解“慢性病并发症”这一概念？
非常了解
基本了解
听说过但不清楚具体内容
完全不了解
您主要通过哪些渠道了解慢性病及其并发症的知识？（可多选）
医院/医生/护士
电视/广播
互联网（网站、App、社交媒体）
社区健康讲座/宣传栏
家人/朋友
报纸/杂志/书籍
其他
您认为高血压长期控制不佳，最可能引发以下哪种严重并发症？
您认为糖尿病最常见的慢性并发症主要影响身体的哪些系统？
心血管系统（心、脑、血管）
呼吸系统（肺）
消化系统（胃、肠）
神经系统（尤其是四肢）和眼部、肾脏
您是否知道“糖尿病足”是糖尿病的一种严重并发症，可能导致截肢？
知道且了解其严重性
听说过但不清楚具体危害
完全不知道
对于冠心病患者，您认为预防急性心肌梗死等并发症的关键措施是什么？
仅凭感觉，不舒服再吃药
遵医嘱长期规律服药并控制血压、血脂
多休息，少运动
主要依靠保健品
您认为预防慢性病并发症，个人应做到以下哪些方面？（可多选）
遵医嘱长期规律服药
定期监测血压、血糖等指标
保持健康饮食（低盐、低脂、低糖）
坚持适度体育锻炼
戒烟限酒
保持乐观心态，管理情绪
定期进行并发症筛查（如眼底、肾功能检查）
您或家人是否定期进行针对慢性病的并发症筛查（如糖尿病患者的眼底检查、足部检查）？
是，定期检查
偶尔检查
从未检查过
不清楚是否需要检查
当身体出现哪些新症状时，您会警惕可能是慢性病并发症的信号？
只要出现任何不适都会立即就医
出现视力模糊、手脚麻木、胸闷胸痛等特定症状时
症状严重到影响生活时才考虑
不太关注，觉得是年纪大了的正常现象
您认为社区或医疗机构在慢性病并发症知识普及方面做得如何？
非常好，信息丰富且易于获取
一般，有宣传但不够深入
比较欠缺，很少接触到相关宣传
完全没接触过
如果以1-5分评价您目前对自己所患（或潜在）慢性病并发症风险的了解程度，1分为完全不了解，5分为非常了解，您会打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于通过哪种形式接受慢性病并发症的健康教育？
社区医生面对面讲解或义诊
健康讲座/专家视频
图文并茂的宣传手册/折页
手机短视频/公众号文章
家人/子女帮助学习
关于慢性病并发症的预防和管理，您最希望获得哪方面的信息或帮助？
您的最高教育程度是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专/本科
硕士及以上