你平均每天使用网络（包括手机、电脑等）的时间大约是？
你上网的主要目的是什么？（可多选）
学习/查资料
社交（聊天、刷朋友圈等）
看视频/听音乐
玩游戏
购物/支付
获取新闻资讯
其他
你是否曾因上网时间过长，而影响到学习、睡眠或与家人的相处？
你认为自己目前对网络的依赖程度如何？
非常依赖，离开网络会感到焦虑
比较依赖，但可以控制
一般依赖，和大多数人差不多
基本不依赖，可有可无
你听说过“网络成瘾”或“游戏障碍”吗？
非常了解，知道其定义和危害
大致了解，听说过一些
听说过这个词，但不清楚具体内容
完全没听说过
你认为以下哪些是网络成瘾可能带来的危害？（可多选）
学习成绩下降
视力下降/颈椎问题
社交能力减弱
情绪波动大，易怒或抑郁
睡眠质量变差
与家人关系紧张
其他
你所在的学校是否开展过关于“健康上网”或“预防网络成瘾”的教育活动？
你的父母或监护人对你上网的态度通常是？
严格限制时间和内容
会提醒，但基本尊重我的选择
不太过问，完全由我自己决定
鼓励我利用网络学习和探索
如果0分表示“完全不需要”，10分表示“非常需要”，你认为学校和社会为青少年提供预防网络成瘾的指导和支持，有多大的必要性？（0-10分）
你认为哪些措施能有效帮助青少年预防或减少网络成瘾？（可多选）
学校开设相关课程/讲座
家长进行合理引导和监督
开发更多有益的线下活动和兴趣班
网络平台设置青少年模式/时间管理工具
同学朋友间的互相提醒和鼓励
其他
当你感到学习压力大或心情不好时，你更倾向于？
上网（玩游戏、刷视频等）放松
找朋友或家人倾诉
进行体育运动
自己看书或听音乐
其他方式
你认为“适度上网”和“网络成瘾”之间最关键的界限是什么？
是否影响正常的学习和生活
上网时间的长短
上网时的心情和目的
是否能够自我控制，想停就能停
不清楚
如果让你对同龄人说一句关于健康上网的建议，你最想说什么？
你是否愿意主动了解更多关于如何科学管理上网时间、预防网络成瘾的知识？
请为你对自己管理上网时间、避免沉迷的能力打分。（1分表示“完全不能”，5分表示“完全能”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
除了上网，你平时主要的休闲活动有哪些？（可多选）
体育运动
阅读书籍
与朋友线下聚会
发展艺术/音乐等兴趣爱好
参加社团或社区活动
其他
你如何看待未来（如2026年）网络技术（如元宇宙、更沉浸式的游戏）可能对青少年产生的影响？
利大于弊，带来更多学习和娱乐机会
弊大于利，更容易导致沉迷
机遇与挑战并存，关键在于如何引导和使用
没考虑过这个问题
对于学校、家庭和社会共同帮助青少年预防网络成瘾，你还有什么具体的想法或建议？