您最近一次前往医院就诊（或陪同就诊）是在什么时候？
过去1个月内
过去3个月内
过去6个月内
过去1年内
1年以上
您最近一次就诊的医院类型是？
社区卫生服务中心/站
二级医院（区/县级医院）
三级医院（市级/省级医院）
专科医院
私立医院
总体而言，您对最近一次就诊的候诊区整体舒适度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为候诊区最影响您舒适度的因素是？
人员拥挤、排队无序
座椅不舒适、数量不足
空气质量差、通风不佳
环境嘈杂、噪音大
光线昏暗或照明不适
卫生状况不佳
其他
在候诊时，您通常通过哪些方式来消磨时间？（可多选）
使用手机（上网、看视频等）
阅读书籍/杂志
与同行者聊天
观察周围环境/发呆
使用医院提供的电子屏/报刊
关注叫号屏幕
其他
您对候诊区的座椅舒适度（如硬度、靠背、间距）是否满意？
候诊区的温度（冷/热）和通风情况如何？
温度适宜，空气流通好
温度偏高，有点闷
温度偏低，感觉冷
通风很差，空气浑浊
没有特别留意
您认为候诊区的噪音水平（如交谈声、广播声、设备声）如何？
非常安静
比较安静，可以接受
有些嘈杂，但能忍受
非常嘈杂，令人烦躁
不确定
候诊区的照明和光线是否让您感到舒适？
光线明亮柔和，很舒适
光线充足但有些刺眼
光线比较昏暗
光线分布不均，有的区域很暗
没有特别留意
您认为候诊区最需要增加或改善的服务设施是？（可多选）
更多、更舒适的座椅
免费且稳定的Wi-Fi
手机充电站/插座
饮水机/自动售货机
清晰的电子叫号与信息显示屏
儿童游乐区
安静的阅读角
绿植与装饰美化
其他
您对候诊区的卫生清洁状况（地面、座椅、垃圾桶等）是否满意？
医院提供的候诊信息（如预计等待时间、就诊进度）是否清晰、及时？
非常清晰及时
比较清晰
一般，有时不准确
很不清晰，信息滞后
没有提供此类信息
基于您最近的候诊体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院的候诊环境？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
如果医院提供线上候诊服务（如手机实时查看排队进度，快到时再到院），您是否愿意使用？（可多选原因）
非常愿意，能节省大量时间
愿意尝试，但担心功能不稳定
无所谓，影响不大
不太愿意，习惯在现场等待
其他
您认为理想的候诊环境，最重要的特质是什么？
安静有序
宽敞不拥挤
设施便利（充电、饮水等）
信息透明（等待时间明确）
人文关怀（如音乐、绿植）
卫生洁净
对于改善医院候诊环境的舒适度，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上