您是否使用过本社区提供的康复服务（如康复指导、理疗、功能训练等）？
您主要通过何种方式了解到社区康复服务？
社区宣传栏/通知
居委会/社区工作人员介绍
邻居/亲友推荐
线上平台（如社区APP、公众号）
其他
请对社区康复服务场所的便利性（如地理位置、交通可达性）进行评分（1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区康复服务场所的内部环境（如整洁度、空间布局、通风采光）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区康复服务场所的无障碍设施（如坡道、扶手、卫生间）的完备性与便利性进行评分（1分非常不完善，5分非常完善）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区康复服务环境在哪些方面有待提升？（可多选）
空间面积不足
设备老旧或数量不足
环境噪音大
隐私保护不够
卫生清洁状况
标识指引不清晰
休息区不舒适
其他
请对康复服务人员的专业能力（如知识、技能、操作规范）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复服务人员的服务态度（如耐心、热情、沟通）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区康复服务的预约流程（如便捷性、响应速度）满意吗？
您认为社区提供的康复服务项目种类是否丰富？
非常丰富，能满足需求
比较丰富，基本满足
一般，有待增加
比较单一
非常单一
请对您所接受的康复服务效果（如症状缓解、功能改善）进行总体评价（1分完全无效，5分非常有效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与2025年相比，您感觉2026年社区康复服务环境是否有改善？
有明显改善
有轻微改善
没有变化
略有退步
明显退步
不清楚/未关注
基于您的整体体验，您有多大可能向其他有需要的亲友推荐本社区的康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您希望未来社区康复服务增加或加强哪些方面？（可多选）
引入更多智能化康复设备
增加心理健康支持服务
开展更多康复知识讲座/培训
提供家庭康复指导
建立线上咨询/预约平台
改善环境舒适度与隐私性
延长服务时间
其他
您认为社区康复服务的收费（如有）是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
未收费/不清楚
您对进一步提升本社区康复服务环境（包括硬件、软件、管理等）还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您使用社区康复服务的主要原因是？
慢性病/术后康复
老年功能维持与改善
运动损伤恢复
亚健康状态调理
其他