您的年龄段属于？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否曾被医生或自我评估为存在睡眠障碍（如入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差等）？
是，曾被医生诊断
是，自我感觉存在
否，没有睡眠障碍
总体而言，您如何评价自己过去一个月的睡眠质量？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每晚需要多长时间才能入睡？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
您平均每晚实际睡眠时长约为？
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
超过8小时
您曾尝试过以下哪些方法来改善睡眠？（可多选）
调整作息规律（如固定上床/起床时间）
改变睡前习惯（如减少看手机、热水泡脚）
改善睡眠环境（如遮光、降噪、更换寝具）
进行放松训练（如冥想、深呼吸、瑜伽）
增加日间运动量
调整饮食（如睡前避免咖啡因/酒精）
服用非处方助眠保健品（如褪黑素）
寻求专业医疗帮助（如药物、认知行为疗法）
其他
未曾尝试任何方法
您认为您所尝试的改善方法，整体效果如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果0分代表“非常不推荐”，10分代表“非常推荐”，您有多大可能向有同样困扰的朋友推荐您尝试过的最有效的方法？
改善睡眠后，您白天的精神状态是否有积极变化？
有明显改善，精力更充沛
有轻微改善
几乎没有变化
反而更差
您认为改善睡眠对以下哪些方面产生了积极影响？（可多选）
日间情绪（如减少烦躁、焦虑）
记忆力与注意力
身体疲劳感
处理日常事务的效率
与家人/朋友的相处
整体生活质量
暂未感受到明显积极影响
在尝试改善睡眠的过程中，您遇到的最大困难是什么？
难以坚持新的习惯
方法效果不明显
受环境或他人影响（如家人作息、噪音）
健康问题（如疼痛、夜尿）干扰
担心药物或保健品依赖/副作用
没有遇到明显困难
您主要通过哪些渠道了解睡眠健康知识或改善方法？
医生/专业医疗机构
家人/朋友推荐
书籍/报刊杂志
电视/广播节目
互联网（如健康网站、社交媒体）
社区/老年活动中心讲座
很少主动了解
您是否愿意在未来参与由社区或专业机构组织的睡眠健康指导活动？
非常愿意
比较愿意
一般，看具体情况
不太愿意
完全不愿意
对于社区或社会如何更好地帮助中老年人改善睡眠，您有什么建议或期待？
您是否患有以下可能影响睡眠的慢性疾病？（可多选）
高血压
糖尿病
心脏病
关节炎等慢性疼痛
呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）
精神心理问题（如焦虑症、抑郁症）
前列腺/泌尿系统疾病
无上述慢性疾病
您是否有午睡的习惯？
每天都有，且时间较长（> 1小时）
每天都有，时间较短（≤1小时）
偶尔有
基本没有
请分享一个您个人实践过的、对改善睡眠最有帮助的小技巧或心得。