您与需要适老化改造的老年人的关系是？
本人
配偶
子女
孙辈
其他亲属
护工/保姆
其他
需要适老化改造的老年人主要年龄阶段是？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
该老年人目前主要的日常活动能力如何？
完全自理，行动自如
基本自理，部分动作需辅助
需要较多日常协助
长期卧床，需要全面照护
您认为当前老人房在哪些方面存在安全隐患或不便？（可多选）
地面湿滑/不平
夜间照明不足
家具棱角尖锐
卫生间无扶手/地面湿滑
床铺过高/过低
开关/插座位置不便
门框/过道过窄（轮椅无法通过）
其他
目前老人房内是否已进行过任何适老化改造或配置了相关设施？
是，已进行多项改造
是，仅进行少量简单配置
否，但有计划
否，暂无计划
在已进行或计划进行的改造中，您最关注哪些区域？（可多选）
卧室（床、照明、紧急呼叫）
卫生间（马桶、淋浴、扶手、防滑）
客厅/起居室（通道、座椅、照明）
厨房（操作台高度、防滑、安全设备）
全屋通道/门槛（消除高差、拓宽）
阳台/窗户（安全防护、通风采光）
其他
请对“安装卫生间安全扶手”这一改造项目的必要性进行评分（1-非常不必要，5-非常必要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对“更换全屋防滑地砖/地板”这一改造项目的必要性进行评分（1-非常不必要，5-非常必要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在卧室安装紧急呼叫按钮或拉绳的重要性如何？
非常重要，必须安装
比较重要，建议安装
一般，可有可无
不太必要
完全不需要
您认为哪些智能家居设备对老年人居家安全与便利最有帮助？（可多选）
智能灯光/声控开关
跌倒监测传感器
燃气/水浸报警器
智能门锁/摄像头
智能药盒提醒
健康监测设备（血压、血糖仪等）
其他
都不需要
您认为适老化改造中，家具的“圆角化处理”和“稳固性加固”哪个更优先？
圆角化处理（防磕碰）
稳固性加固（防倾倒）
两者同等重要
都不重要
对于改造预算，您的预期大致在哪个范围？
1万元以下
1-3万元
3-5万元
5-10万元
10万元以上
不确定
您希望通过哪些渠道获取适老化改造的信息、产品或服务？（可多选）
装修公司/设计师
家居卖场/品牌专卖店
社区/街道宣传
互联网平台（电商、内容平台）
亲友推荐
专业适老化改造机构
其他
您是否了解政府或社区提供的适老化改造相关补贴或支持政策？
您对市场上现有适老化改造产品和服务的整体满意度如何？（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，当前适老化改造市场或服务最需要改进的方面是什么？
您是否愿意为专业的、一体化的适老化改造设计方案支付额外的设计费？
愿意，专业设计很重要
视费用和效果而定
不愿意，希望改造费用包含设计
没考虑过
您认为哪些因素会阻碍您进行适老化改造？（可多选）
改造费用过高
担心改造过程复杂、耗时
找不到可靠的服务商
老人不愿意改变居住习惯
租房居住，不便改造
缺乏相关知识和信息
其他
基于您的了解，您向有需求的亲友推荐进行家庭适老化改造的可能性有多大？（0-完全不可能，10-极有可能）
您更倾向于哪种改造模式？
一次性全面改造
分区域、分阶段逐步改造
仅添置必要的辅助设施，不大动硬装
不确定
对于未来适老化改造的发展，您还有哪些其他的期待或建议？