您家中是否有人患有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？
您或您的家庭目前是否已经建立了某种形式的家庭健康档案（包括电子或纸质记录）？
是，已建立完整的电子或纸质档案
是，有零散的健康记录（如体检报告、病历本等）
否，完全没有
如果已建立档案，主要记录了哪些信息？（可多选）
家庭成员基本信息（姓名、年龄、血型等）
既往病史与手术史
过敏史
常规体检报告
疫苗接种记录
慢性病监测数据（如血压、血糖记录）
用药记录
其他
您认为建立和维护家庭健康档案的主要困难是什么？
不知道如何建立/整理
没有时间维护和更新
担心信息安全/隐私泄露
觉得没有必要
其他
您认为家庭健康档案对于预防和管理疾病的重要性如何？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于使用哪种形式的家庭健康档案？
手机APP或小程序等电子工具
纸质笔记本或文件夹
医院/社区提供的统一档案
都可以，看哪个方便
您希望家庭健康档案能提供或关联哪些服务？（可多选）
健康数据自动分析提醒
在线咨询医生/药师
用药提醒与指导
预约挂号与体检
获取个性化的健康科普
与社区/家庭医生共享
其他
您是否愿意授权家庭医生或社区健康服务中心查看您的家庭健康档案（在您同意的前提下）？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
完全不愿意
您获取健康知识和信息的主要渠道是？
专业医疗机构（医生、医院）
社区健康宣传
互联网（搜索引擎、健康网站/APP）
社交媒体（微信、微博等）
家人朋友
电视、广播、报纸
对于建立和完善家庭健康档案，您还有哪些具体的建议或期待？
您的年龄属于以下哪个区间？
18-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上