您目前居住的社区类型是？
老旧小区
新建商品房小区
单位家属院
保障性住房小区
其他
您家中是否有需要特别照护的成员？（如：65岁以上老人、7岁以下儿童、残障人士、慢性病患者等）
您最希望社区提供哪些类型的家庭服务？（可多选）
老人日间照料/助餐
幼儿临时托管
家政保洁
家电维修
健康咨询/义诊
法律咨询
社区文化活动
课后辅导
心理咨询
其他
您通常通过哪些渠道了解社区服务信息？
社区公告栏/宣传单
物业通知
社区微信群/公众号
邻居告知
社区工作人员上门
从未关注过
您对当前社区服务信息的公开透明度与及时性评价如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
过去一年内，您或您的家人是否实际使用过社区提供的某项服务？
如果您使用过社区服务，主要原因是？（可多选）
方便快捷
价格实惠
服务专业可靠
信任社区推荐
没有其他选择
未使用过（请跳过）
您对已使用过的社区服务的整体满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过（请跳过）
请简要描述一次令您印象深刻的社区服务体验（正面或负面均可）：
您认为当前社区服务在对接环节存在哪些主要问题？（可多选）
信息获取困难
申请流程复杂
服务响应速度慢
服务人员不专业
服务项目与需求不匹配
价格不透明
没有问题
不清楚
您是否愿意为更高质量、更便捷的社区服务支付一定的费用？
非常愿意
视具体服务和价格而定
不太愿意，希望主要由政府/社区提供
完全不愿意
基于您的整体感受，您有多大可能向邻居或朋友推荐使用本社区的公共服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您更倾向于通过哪种方式预约或对接社区服务？
线上小程序/APP一键预约
拨打社区服务热线
前往社区服务中心现场办理
通过楼栋长/网格员转达
其他
您认为社区在提升服务方面，最应优先加强哪项工作？（可多选）
建立更完善的线上服务平台
增加服务项目种类
提升现有服务质量
加强服务宣传与推广
建立居民反馈与评价机制
引入更多专业社会服务机构
降低服务费用
对于未来社区家庭服务的发展，您还有什么具体的建议或期待？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上