您目前所处的家庭生命周期阶段是？
单身期（未婚）
新婚夫妇（无子女）
满巢期（有未成年子女）
空巢期（子女成年离家）
退休/老年期
您认为家庭健康管理应主要关注哪些方面？（可多选）
慢性病预防与管理（如高血压、糖尿病）
营养膳食与体重管理
规律运动与体能提升
心理健康与情绪调节
儿童/青少年生长发育
老年人日常照护
疫苗接种与传染病预防
定期体检与健康筛查
您家庭目前是否已为所有成员制定了明确的健康目标（如减重、控糖、戒烟等）？
是，有清晰且书面的目标
是，有大致方向但未明确记录
否，但正在考虑制定
否，目前没有此计划
请评估您家庭当前的整体健康水平。（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您家庭目前主要通过哪些渠道获取健康知识？（可多选）
专业医生/医疗机构
互联网（搜索引擎、健康App、社交媒体）
书籍/报刊杂志
家人/朋友的经验分享
社区健康讲座/活动
其他
在过去一年中，您家庭所有成员进行定期健康体检的频率是？
每人每年至少一次
部分成员每年一次
只在感到不适时检查
几乎从不进行系统体检
您家庭在膳食营养方面，日常饮食结构更接近以下哪种描述？
非常均衡，注重食物多样性
比较均衡，但有时会偏食
一般，肉类/主食摄入较多
不太均衡，常点外卖或吃快餐
您家庭平均每周进行集体或规律性体育锻炼的频率是？
3次及以上
1-2次
偶尔（少于1次）
几乎不运动
在制定家庭健康管理计划时，您认为可能遇到的主要障碍是什么？（可多选）
缺乏专业指导
家庭成员时间难以协调
缺乏动力或难以坚持
相关服务或产品费用较高
健康信息繁杂，难以辨别真伪
居住环境限制（如缺乏运动空间）
没有明显障碍
您是否愿意为家庭购买付费的健康管理服务或产品（如私人医生咨询、定制营养计划、智能健康设备等）？
非常愿意，只要有效果
比较愿意，会选择性尝试
一般，取决于价格和内容
不太愿意，更相信免费资源
完全不愿意
您希望一个理想的家庭健康管理计划以何种形式提供？（可多选）
手机App（记录、提醒、社区）
纸质手册/计划表
与专业机构/人员定期面对面沟通
线上课程/讲座
智能穿戴设备联动
家庭健康档案（电子/纸质）
您认为家庭成员中，谁在推动家庭健康管理中扮演最关键的角色？
家庭主要经济支柱
家庭主妇/主夫
家中的长辈
家中的年轻成员
大家共同参与，没有核心角色
请描述您家庭目前在健康管理方面，最希望得到改善或解决的一个具体问题。
您对利用数字化工具（如健康App、智能手环）来辅助家庭健康管理的接受度如何？（1分表示完全排斥，5分表示非常乐意使用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果有一个为您家庭量身定制的健康管理计划，您期望的跟进与反馈频率是？
每周一次
每两周一次
每月一次
每季度一次
仅在需要时联系
您希望通过家庭健康管理计划，最终为家庭带来哪些价值？（可多选）
降低医疗支出
提升家庭成员生活质量与幸福感
预防重大疾病发生
培养家庭成员健康习惯
增进家庭关系与凝聚力
提高工作效率与精力
您家庭是否有成员患有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病、哮喘等）？
对于为您家庭定制健康管理计划的服务提供方（如医疗机构、健康管理公司等），您最看重其哪三项特质或能力？
基于您目前的了解，您有多大可能向亲友推荐“制定家庭健康管理计划”这一理念？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您家庭常住地的城市类型是？
一线城市（如北上广深）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城/乡镇
农村
对于本次调研或家庭健康管理计划，您还有任何其他意见或建议吗？