您家中主要由谁负责日常家务？（可多选）
本人
配偶/伴侣
父母
子女
家政服务人员
其他家庭成员
从0分（非常不环保）到10分（非常环保），您认为您家庭的日常生活方式在环保方面可以打几分？
在节约资源方面，您家通常采取哪些措施？（可多选）
垃圾分类
一水多用（如用洗菜水浇花）
随手关灯/关水
使用节能电器
减少一次性用品使用
购物自带环保袋
无特别措施
您家处理厨余垃圾（如果皮、菜叶、剩饭）的主要方式是？
与其他垃圾混合丢弃
进行家庭堆肥
使用社区厨余垃圾专用桶
其他方式
请为您家庭成员的日常沟通氛围打分。（1分为经常争执，5分为非常和谐）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您的家庭中，关于重要事务（如大额消费、子女教育）的决策通常如何做出？
一人决定
夫妻/伴侣商量决定
全家一起商量决定
视情况而定
您的家庭通常通过哪些活动来增进情感或放松身心？（可多选）
一起做饭/用餐
看电视/电影
户外运动/散步
旅行/郊游
读书/学习
玩游戏
各自使用电子设备
其他
您的家庭是否有固定的“家庭日”或“家庭会议”时间？
有，且能坚持
偶尔有
没有，但觉得有必要
没有，觉得没必要
请分享一条您认为对维护家庭和谐最有帮助的家规或习惯。
您家中的网络使用（如上网时长、内容）是否有明确的约定或管理？
有严格约定
有大致约定
没有约定，但会口头提醒
完全自由，无管理
您的家庭在以下哪些方面有意识地培养孩子？（可多选，若无孩子请根据自身理念选择）
文明礼貌
独立自理
勤俭节约
尊重长辈
责任感
阅读习惯
运动习惯
艺术修养
当家庭成员之间产生矛盾时，通常如何解决？
冷静后沟通
长辈/第三方调解
暂时搁置
激烈争吵
其他
您对您家庭目前的邻里关系满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的家庭是否积极参与社区活动（如志愿服务、文体活动）？
您认为一个文明家庭最重要的特征有哪些？（可多选）
成员间相互尊重
环境整洁有序
勤俭节约
乐于助人
遵纪守法
重视教育
邻里和睦
健康的生活方式
您家是否饲养宠物？
是，并已办理相关登记/免疫
是，但未办理
否，但计划饲养
否，且无计划
在提升家庭文明生活方式方面，您最希望得到社区或社会提供哪方面的支持或服务？
总体而言，您对自己家庭生活方式的文明程度评价如何？