您目前所处的家庭结构是？
单身独居
二人世界（无子女）
核心家庭（有未成年子女）
三代同堂
其他
您认为您家庭目前整体的生活习惯（如作息、饮食、运动等）处于什么水平？
在以下生活习惯方面，您认为您的家庭最需要改善的是哪些？（可多选）
规律作息与充足睡眠
均衡营养与健康饮食
定期体育锻炼
家庭沟通与情感交流
家务分工与家庭整洁
电子产品使用管理
家庭财务管理
亲子陪伴与教育
其他
请为您家庭当前“规律作息（如固定睡眠/起床时间）”的执行情况打分。（1分表示非常不规律，5分表示非常规律）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您家庭平均每周在家烹饪健康餐食（少油少盐、营养均衡）的次数大约是？
0-2次
3-4次
5-6次
7次或以上
几乎不自己烹饪
请为您家庭当前“每周进行集体体育活动（如散步、打球、骑行等）”的频率打分。（1分表示几乎没有，5分表示非常频繁）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响家庭养成更好生活习惯的主要障碍有哪些？（可多选）
工作/学习太忙，时间不够
家庭成员意见不一致
缺乏相关知识和指导
惰性，难以坚持
外部环境限制（如居住空间、社区设施）
经济成本考虑
没有明显障碍
其他
如果有一个家庭生活习惯改善计划，您最希望它以何种形式进行？
线上课程/打卡社群
线下家庭工作坊/活动
提供定制化的改善方案与工具
家庭成员互助监督小组
其他
您愿意为这样的改善计划每周投入多少时间？
少于1小时
1-3小时
3-5小时
5小时以上
视具体内容而定
从0到10分，您有多大意愿邀请您的家庭成员共同参与一个生活习惯改善计划？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您希望改善计划能提供哪些支持或内容？（可多选）
科学的健康知识科普
简单易行的食谱与烹饪指导
有趣的亲子/家庭运动游戏
时间管理与计划模板
情绪管理与沟通技巧
进度跟踪与成就激励
专家在线答疑
其他
您倾向于在一天中的哪个时段进行家庭共同的活动（如运动、交流）？
请为您家庭当前“晚餐后非必要电子屏幕使用（如刷手机、看电视）时间”的控制情况打分。（1分表示完全失控，5分表示控制得很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为一个有效的家庭习惯改善计划，其周期多长比较合适？
1-2周（快速启动）
21天/一个月（习惯养成）
一个季度（13周）
半年
长期持续
对于促进家庭生活习惯改善，您还有哪些具体的建议或期待？
您是否愿意在计划结束后，分享您家庭的改善成果或故事？
您的年龄阶段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上