请问您与问卷中提及的老年人是什么关系？
本人（老年人）
配偶/伴侣
子女
孙辈
其他亲属
护工/保姆
其他
这位老年人的年龄是？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
这位老年人目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与孙辈同住
与其他亲属/朋友同住
养老机构
您所居住的房屋类型是？
多层住宅（无电梯）
多层住宅（有电梯）
高层住宅
低层别墅/平房
其他
您认为目前家中哪些区域对老年人活动存在不便或安全隐患？（可多选）
入户门及玄关
客厅
卧室
卫生间/浴室
厨房
阳台
楼梯/过道
其他
无明显不便
家中卫生间/浴室是否安装了安全扶手？
是，且数量充足、位置合理
是，但数量或位置有待改善
否，但计划安装
否，且无安装计划
家中地面（特别是卫生间、厨房）是否采用了防滑处理？
是，全面做了防滑处理
部分区域做了防滑处理
否，但计划进行
否，且无计划
家中的照明情况，特别是夜间起夜路径的照明，是否充足且方便开启？
非常充足且便捷（如感应灯、双控开关）
基本充足，但开启不便
照明不足，存在黑暗角落
没有特别关注
为方便老年人生活，家中已使用了哪些辅助设施或智能设备？（可多选）
紧急呼叫装置/按钮
智能药盒/提醒
远程监控/摄像头
适老家具（如起身沙发、护理床）
助行器（拐杖、助行架）
无障碍坡道
语音控制设备（如智能音箱）
其他
无
请评估当前家庭环境对老年人日常起居（如行走、坐卧、如厕）的便利性支持程度（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
老年人获取日常必需品（如买菜、购药）的主要方式是？
完全自理，自行外出购买
部分自理，家人协助购买
主要依靠家人/护工代购
主要依靠社区服务/线上配送
其他
老年人日常的社交和娱乐活动主要在何处进行？
主要在家中
主要在社区活动中心/公园
主要在子女/亲戚家
主要在老年大学/兴趣班
很少外出社交
其他
您认为在改善居家养老环境方面，家庭目前面临的主要困难是什么？（可多选）
住房结构限制，改造空间小
经济成本压力
缺乏专业的适老化改造知识和指导
家人意见不统一
担心改造过程繁琐、影响生活
认为当前状况尚可，无需大改
其他
您对社区提供的为老服务（如送餐、保洁、康复护理等）了解和使用情况如何？
非常了解且经常使用
了解一些，偶尔使用
了解但从未使用
完全不了解
所在社区无此类服务
总体上，您有多大意愿向其他有老年人的家庭推荐进行系统的居家适老化环境评估与改造？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）
对于提升家庭环境对老年人生活的友好度和安全性，您最迫切希望得到哪一方面的支持或建议？
您是否听说过或了解过政府关于“适老化改造”的相关补贴或支持政策？
非常了解，并已申请或计划申请
听说过，但不太清楚具体内容
完全没听说过
展望未来，您认为家庭在支持老年人生活方面，最需要提前规划和准备的是哪些方面？（可多选）
居住空间的物理改造
医疗护理资源的对接
智能监护与应急响应系统
经济保障与长期照护保险
家庭成员照护技能的学习
心理陪伴与社会融入支持
其他
综合来看，您对当前家庭环境满足老年人未来5-10年生活需求的信心程度如何？（1-5分，1分为毫无信心，5分为充满信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请分享一个您家中已经实施的、对老年人非常实用或受好评的生活小改造或好习惯。