您的家庭结构是？
独居
二人世界（无子女）
核心家庭（有未成年子女）
三代同堂（与父母/子女同住）
其他
您目前居住的房屋类型是？
高层公寓
多层住宅
独栋别墅/平房
老旧小区
其他
您目前最关心的家庭安全风险有哪些？（可多选）
火灾
燃气泄漏
入室盗窃
用电安全（如触电、电器火灾）
自然灾害（如地震、台风）
老人/儿童居家意外（如跌倒、误食）
网络与信息安全
其他
您家中是否配备了以下基础安全设备？【烟雾报警器】
已安装且正常
已安装但不确定是否正常
未安装
不清楚
您家中是否配备了以下基础安全设备？【燃气报警器】
已安装且正常
已安装但不确定是否正常
未安装
不清楚
您家中是否配备了以下基础安全设备？【灭火器/灭火毯】
您和您的家人是否制定过家庭火灾逃生计划？
有详细计划并定期演练
有简单计划但未演练
想过但未形成计划
从未考虑过
您希望通过培训学习哪些急救技能？（可多选）
心肺复苏术 (CPR)
海姆立克急救法（气道异物梗阻）
外伤止血与包扎
烧烫伤紧急处理
中暑、抽搐等常见急症处理
其他
您对家庭用电安全（如排查隐患、安全使用电器）的了解程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果发生地震，您是否清楚家中的“安全三角区”或紧急避险位置？
非常清楚
大致了解
听说过但不清楚具体位置
完全不知道
您认为有效的防盗措施包括哪些？（可多选）
安装防盗门窗/监控
养成良好习惯（如随手关窗锁门）
与邻居建立守望关系
了解并识别可疑人员
其他
在网络安全方面（如防诈骗、保护个人信息），您最希望获得哪方面的指导？
如果家中有老人或儿童，您是否特别关注过针对他们的居家安全防护（如防跌倒、防误食）？
非常关注并已采取措施
有关注但不知如何有效防护
尚未特别关注
不适用
您更倾向于参加哪种形式的家庭安全技能培训？
线下实操工作坊
线上直播课程
录播视频课程随时学
社区/物业组织的讲座
图文手册自学
您愿意为一次系统、专业的家庭安全技能培训（如半天课程）支付的费用意愿是？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望培训的频率是？
一次性全面学习
每季度一次专题复习/更新
每年一次巩固
仅在需要时（如搬家后）
您希望通过培训获得哪些具体的成果或保障？（可多选）
掌握关键应急技能
排查并消除家中安全隐患
建立家庭应急预案
获得培训证书
建立社区安全互助网络
其他
对于家庭安全技能培训，您还有哪些其他的建议或期待？
您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上