您所在的部门/岗位是？
临床科室（医生/护士）
医技科室（检验/放射等）
行政/后勤管理
患者/家属
保洁服务人员
其他
您认为当前医院公共区域（如大厅、走廊、电梯）的日常保洁效果如何？
您认为当前病房（尤其是高频接触表面如床栏、呼叫器、桌面）的日常清洁与消毒效果如何？
您认为以下哪些区域的保洁或消毒工作需要重点加强？（可多选）
卫生间
医疗废物暂存处
手术室/ICU等洁净区域外围
食堂/配餐间
门急诊诊室
公共电梯/扶手
医护人员办公区
其他
您是否清楚所在区域环境物表清洁与消毒的频率与标准（如“一床一巾”、消毒液浓度）？
您观察到保洁人员在操作时（如清洁不同区域、处理污物后）的手卫生执行情况如何？
每次都严格执行
大部分时间执行
偶尔执行
很少执行
从未观察到
保洁人员个人防护用品（如口罩、手套、隔离衣）的穿戴是否规范？
当发生血液、体液等明显污染时，保洁人员能否及时、规范地进行应急处置？
总能及时规范处理
大多能及时处理
有时延迟或处理不规范
经常延迟或处理不规范
不清楚
医疗废物（尤其是感染性废物）的收集、封装、转运过程是否规范，有无遗洒或混放？
非常规范，无问题
基本规范，偶有小问题
问题较多，不够规范
问题严重，极不规范
不清楚
保洁工具（如拖把、抹布、水桶）是否按不同区域（如病房、卫生间、公共区域）严格区分使用与存放？
严格区分，标识清晰
基本区分，但偶有混用
区分不明显，存在混用风险
完全混用，无区分
不清楚
保洁用消毒剂（如含氯消毒片）的配制、浓度监测与更换是否规范？
非常规范，有记录
基本规范
不太规范，缺乏监测
非常不规范
不清楚
您所在的科室/区域，临床医护人员与保洁人员之间的沟通协作顺畅吗？
非常顺畅，能及时沟通需求与问题
比较顺畅
一般，沟通有时不及时
不太顺畅，沟通存在障碍
非常不顺畅，基本无沟通
医院对保洁工作的质量检查与监督反馈机制是否有效？
非常有效，能及时发现问题并整改
比较有效
效果一般，流于形式
基本无效，缺乏监督
不清楚
保洁人员是否接受过系统的院感防控与职业防护培训？
定期接受全面培训
接受过基础培训
培训很少，内容不系统
从未接受过培训
不清楚
请为保洁管理对医院整体感染防控工作的贡献度评分。（1分表示贡献很小，5分表示贡献很大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为提升医院保洁与院感防控质量，最需要从哪些方面入手？（可多选）
加强保洁人员专业培训
优化清洁消毒流程与标准
增加保洁人员配备或优化排班
完善质量监督与考核机制
改善保洁设备与耗材（如可拆卸拖把头、微纤维布）
加强多部门（临床、后勤、院感）协同
提高保洁人员待遇与归属感
其他
关于医院保洁管理（消毒、流程、人员、协作等），您还有哪些具体的意见或建议？