您或您的家人是否使用过居家医疗服务（如上门诊疗、护理、康复、随访等）？
是，本人使用过
是，家人使用过
否，但了解过
否，完全不了解
若使用过，您主要使用过哪些类型的居家医疗服务？（可多选）
上门诊疗（如医生上门看病、开药）
上门护理（如伤口护理、注射、导管维护）
上门康复治疗（如物理治疗、作业治疗）
长期慢性病管理随访
术后康复与随访
安宁疗护/临终关怀
中医适宜技术服务（如针灸、推拿上门）
其他（请在后文说明）
您主要通过何种渠道了解或预约居家医疗服务？
社区卫生服务中心
公立医院互联网医院/出院安排
私立医疗机构或诊所
专业居家医疗服务平台/APP
亲友推荐
社区宣传/居委会
其他
总体而言，您对已接受的居家医疗服务质量的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前居家医疗服务的可及性（如预约难易度、服务覆盖区域）如何？
非常方便，随时可约
比较方便，基本能满足需求
一般，有时需要等待
比较困难，资源紧张
非常困难，几乎无法获得
在选择居家医疗服务时，您最看重哪些因素？（可多选）
服务提供方资质与信誉（如是否来自正规医院）
医护人员专业水平与经验
服务响应速度与及时性
服务费用与医保报销情况
服务流程规范与安全性
服务人员态度与沟通
信息化与便捷性（如在线预约、报告查询）
其他
您认为居家医疗服务的收费水平如何？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，略高但能承受
比较昂贵，负担较重
非常昂贵，难以承受
您或家人使用的居家医疗服务费用，主要通过哪种方式支付？
基本医疗保险报销
商业健康保险
自费支付
医保与自费结合
其他（如长护险）
在服务过程中，您是否关注过服务提供方及人员的相关资质证明？
非常关注，并主动查验
比较关注，但未主动查验
一般，相信推荐渠道
不太关注
从未关注
您认为当前居家医疗服务在合规方面可能存在哪些风险或不足？（可多选）
服务人员资质不透明或存疑
诊疗操作不规范，存在安全隐患
药品、器械管理不规范
病历记录与信息管理不完善
费用收取不透明，存在乱收费
隐私保护措施不到位
缺乏有效的投诉与纠纷解决机制
其他
您是否了解国家或地方关于居家医疗服务的相关政策与规范？
非常了解
比较了解
了解一些
不太了解
完全不了解
您认为政府或行业在推动居家医疗服务合规化方面，最应加强哪项工作？
制定更清晰的服务标准与操作规范
加强从业人员资质认证与培训
建立统一的服务监管与质量评价平台
完善医保支付与价格管理体系
加强公众宣传教育与权益保护
其他
对于上门服务的安全保障（如医护人员身份核实、紧急情况处理），您的信任度如何？
非常信任，有完善措施
比较信任，但仍有顾虑
一般，取决于服务机构
不太信任，担心安全问题
非常不信任
您希望未来居家医疗服务在哪些方面进行提升或拓展？（可多选）
增加更多专科服务项目（如儿科、精神心理）
与医院信息系统更深度打通，实现连续照护
提供更智能的家用监测设备与远程指导
发展更专业的康复与长期照护服务
优化预约与支付流程，提升便捷性
加强服务过程透明化与家属沟通
降低服务成本，提高医保报销比例
其他
未来若有需要，您再次选择居家医疗服务的意愿如何？
非常愿意，是首选
比较愿意，会考虑
视具体情况而定
不太愿意，优先选择去医院
完全不愿意
对于居家医疗服务的健康发展（包括提升服务质量、保障安全合规、完善政策等），您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
29岁及以下
30-44岁
45-59岁
60岁及以上
您目前的居住地类型是？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村
您本次填写问卷的身份是？
患者本人
患者家属/照护者
医疗健康行业从业者
普通公众（无相关使用经验）
其他