您是通过何种渠道了解到本机构的？
亲友/熟人介绍
线上广告（如微信、抖音、搜索引擎）
线下宣传（传单、社区活动、广告牌）
医疗机构/合作伙伴推荐
其他
您或您的家人目前是否正在使用本机构的康养服务？
是，正在使用
否，但曾经使用过
否，正在考虑中
否，仅作了解
请从1到5分，为您对本机构的整体印象打分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的亲友推荐我们的康养服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
在您看来，本机构哪些方面做得比较好，有助于形成良好口碑？（可多选）
服务人员的专业与耐心
居住环境的舒适与安全
医疗护理的及时与专业
膳食营养的均衡与可口
文娱活动的丰富与有趣
收费的透明与合理
其他
您通常通过哪些线上平台或方式了解康养机构的信息或评价？（可多选）
微信公众号/视频号
抖音、快手等短视频平台
大众点评、美团等生活服务平台
百度等搜索引擎
机构官网
新闻媒体报道
几乎不关注线上信息
其他
如果看到关于康养机构的负面网络信息（如投诉、差评），这会多大程度上影响您的选择？
影响非常大，会直接放弃考虑
影响较大，会仔细核实再做决定
影响一般，会参考但更看重其他信息
影响很小，不太在意网络评价
完全不影响
您认为机构在宣传自身服务时，最应突出展示的核心优势是什么？
专业的医疗护理团队
如家般温馨的居住环境
丰富多彩的精神文化生活
透明合理的收费体系
成功的康复案例与长者故事
先进的设施设备
您认为本机构在服务宣传或品牌形象建设上，有哪些可以改进的地方？
如果机构邀请您作为老客户分享体验，您是否愿意参与？（如拍摄短视频、撰写感言等）
您希望机构以何种形式向您定期传递服务更新或活动信息？（可多选）
微信一对一沟通
微信群公告
微信公众号推文
短信通知
纸质宣传册/院内海报
电话回访
其他
您认为“老客户转介绍新客户”这一方式，对于康养机构的口碑建设重要吗？
非常重要，是最可信的渠道
比较重要
一般重要
不太重要
完全不重要
如果机构推出“老客户推荐奖励计划”，您希望获得哪些形式的激励？（如服务折扣、礼品、积分等）
您是否曾主动在线上或线下向他人分享过对本机构的评价？
是，主动分享过正面评价
是，曾提出过建议或意见
否，但有过分享的想法
否，从未想过要分享
请从1到5分，为您对本机构处理客户意见或投诉的及时性与有效性打分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些因素最能打消您对一家康养机构的顾虑？（可多选）
机构资质与口碑不明
费用过高或存在隐性收费
担心服务人员专业度不够
对长者人身安全有担忧
担心医疗应急处理能力不足
担心环境压抑、生活枯燥
交通不便，家人探视困难
其他
您更倾向于相信哪种形式的康养机构宣传内容？
真实客户的故事与评价
权威媒体的报道
机构官方发布的视频与图文
第三方测评或排行榜
线下开放日/体验活动
对于构建“让家人放心、让长者舒心”的康养品牌，您还有哪些宝贵的建议？
您的身份是？
长者本人
长者的子女/亲属
潜在客户（为自己或家人了解）
行业从业者/研究者
其他
您的年龄段是？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上