您本次就诊的身份是？
门诊患者
患者家属/陪护人员
门诊医护人员
门诊行政/管理人员
其他
您对门诊预约挂号（包括线上/电话/现场）的便捷性满意度如何？
您认为门诊候诊区的秩序与环境（如安静、整洁、座椅充足）如何？
您感觉从挂号到见到医生的平均等候时间是否合理？
非常合理，等待时间很短
比较合理，可以接受
一般，等待时间稍长
不太合理，等待时间过长
非常不合理，等待时间无法忍受
请对本次为您接诊的医生的问诊细致程度和专业性进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生开具检查/检验单后，您对相关流程的清晰指引（如地点、注意事项）是否满意？
非常满意，指引清晰明确
比较满意，基本能找到
一般，需要自己询问
不太满意，指引不清
非常不满意，完全无指引
您对各项检查/检验的预约与报告出具效率满意度如何？
非常满意，速度快
比较满意，速度尚可
一般，等待时间正常
不太满意，等待时间较长
非常不满意，效率低下
在门诊就诊过程中，您认为哪些环节的排队现象较为突出？（可多选）
挂号/取号
候诊
缴费
取药
检查/检验登记
检查/检验执行处
报告打印
其他
您对门诊药房发药的准确性与药师用药指导的满意度如何？
您认为门诊区域的导诊标识（如路标、指示牌）是否清晰、易懂？
非常清晰，很容易找到目的地
比较清晰，基本能看懂
一般，需要询问
不太清晰，容易迷路
非常不清晰，完全看不懂
您对门诊窗口（挂号、收费、咨询等）工作人员的服务态度与效率评价如何？
基于本次就诊的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我院门诊？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您是否清晰知晓在门诊遇到问题（如投诉、建议）时的反馈渠道？
您认为当前门诊管理在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短整体就诊耗时
优化预约和分时段就诊
改善候诊环境与秩序
提升医患沟通质量
提高检查检验效率
简化缴费取药流程
加强导诊与标识系统
提升工作人员服务意识
加强患者隐私保护
其他
在就诊过程中，您是否感受到医院对患者安全（如防跌倒、隐私保护、用药安全等）的重视？
感受非常明显
有所感受
感受不明显
完全没有感受到
对于提升我院门诊服务质量与管理效率，您还有哪些具体的意见或建议？