您本次参与调研的身份是？
住院患者
患者家属/陪护
医院工作人员（医护/行政等）
其他
您通常通过何种方式了解或接触住院膳食？
亲自订餐与用餐
协助患者订餐与用餐
工作接触（如分发、收集反馈）
观察了解
请您对住院膳食的整体满意度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前膳食在哪些方面需要改进？（可多选）
菜品口味
菜品多样性
营养专业性（如针对病情）
食材新鲜度
食物温度
食物软硬度（便于咀嚼吞咽）
其他
您对送餐时间的准时性是否满意？
非常准时，很满意
基本准时，较满意
偶尔不准时
经常不准时
非常不满意
餐食送达时的温度（热食热、冷食冷）如何？
总能保持合适的温度
大部分时间温度合适
时冷时热，不稳定
经常温度不适宜
总是温度不适宜
您对送餐人员的服务态度评价如何？
非常热情周到
比较礼貌
态度一般
比较冷淡
态度恶劣
您对餐具（餐盘、碗筷等）的清洁卫生状况是否满意？
非常干净，很满意
比较干净，较满意
一般
偶尔不干净
经常不干净，不满意
您对餐食本身的视觉卫生状况（如无异物、无腐败等）是否放心？
您是否了解或接触过医院提供的特殊膳食（如糖尿病餐、低盐餐、流质/半流质餐等）？
是，本人/负责的患者正在使用
是，曾经使用过或了解过
听说过，但未使用
完全不了解
若使用过特殊膳食，您认为其是否符合医嘱或营养师的专业要求？
完全符合
基本符合
一般
不太符合
完全不符合
不适用/未使用
您认为医院在提供特殊膳食方面，哪些环节可以加强？（可多选）
医嘱与营养科沟通
向患者/家属清晰说明膳食要求
确保特殊膳食准时准确配送
提升特殊膳食的口感和可接受度
增加特殊膳食的种类选择
其他
不适用/不了解
您认为目前的订餐方式（如床头订餐、手机订餐等）是否便捷？
您希望通过哪些渠道获取膳食营养知识或个性化建议？（可多选）
营养师床边咨询
宣传册/海报
病房电视/平板电脑推送
医院微信公众号/小程序
不需要
其他
您认为住院膳食的价格是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
价格偏高
价格过高，难以接受
不清楚价格
对于改善住院膳食服务（营养、配送、卫生、特殊膳食任一方面），您还有什么具体的意见或建议？