您所在的科室/部门是？
手术室/麻醉科
重症监护室(ICU)
普通病房
内镜中心
消毒供应中心
门急诊
检验科/实验室
行政/后勤
其他
您的工作角色是？
医生
护士
医技人员（检验/影像等）
保洁/消毒人员
感控专职人员
行政管理人员
其他
您认为本院目前对医疗器械（如内镜、手术器械）的消毒/灭菌质量监测频率是否足够？
非常足够，监测全面
基本足够，但可优化
一般，部分环节监测不足
不足，存在监测盲区
不清楚
在您的工作区域内，通常采用哪些方法对消毒/灭菌效果进行监测？（可多选）
生物监测（如细菌培养）
化学监测（如化学指示卡/胶带）
物理监测（如温度、压力记录）
ATP荧光检测法
目测法
未进行常规监测
不清楚
您认为医院环境物体表面（如床栏、门把手、设备按钮）的清洁与消毒质量如何？
非常好，清洁彻底且规范
较好，基本符合要求
一般，时好时坏
较差，清洁不彻底现象常见
非常差，存在明显风险
您所在区域的环境清洁消毒频率（如地面、物表）是否符合感控要求？
完全符合且记录完整
基本符合，但记录有时不完整
部分符合，频率时有不足
经常不符合要求
不清楚具体要求
您在日常工作中，执行“手卫生”的依从性如何？（指在需要洗手的时刻实际洗手的比例）
> 90%（几乎每次都做）
70%-90%（大多数时候做）
50%-70%（约一半时候做）
<50%（经常忘记或忽略）
不确定
影响您执行手卫生的主要障碍是什么？（可多选）
工作太忙，时间紧迫
洗手设施/速干手消毒剂不便获取
皮肤刺激或干燥
认为某些情况下没必要
习惯问题，容易忘记
缺乏监督和提醒
没有障碍，能很好执行
您是否接受过规范的手卫生培训？
是，最近一年内接受过
是，但超过一年未再培训
从未接受过系统培训
记不清
您认为本院对医护人员手卫生的监测与反馈机制有效吗？
非常有效，数据透明且能促进改进
比较有效，有一定监督作用
效果一般，流于形式
基本无效，缺乏监督反馈
不清楚有此机制
您是否了解本院当前的医院感染（如VAP、CRBSI、CAUTI、SSI）发生率及主要病原体？
非常了解，有定期数据通报
大致了解
听说过，但不清楚具体数据
完全不了解
您认为当前医院感染发生的主要风险环节有哪些？（可多选）
侵入性操作（如插管、置管）
抗菌药物不合理使用
多重耐药菌（MDRO）传播
环境清洁消毒不到位
手卫生依从性低
无菌技术执行不规范
患者自身因素（如免疫力低下）
其他
当您发现疑似医院感染暴发或消毒隔离隐患时，您知道如何上报吗？
非常清楚上报流程和渠道
大致知道，但不熟悉具体细节
知道要上报，但不知道找谁或怎么报
完全不知道
从未遇到过
您认为本院感控科/感控专职人员提供的指导和支持是否充分？
非常充分，能及时响应并解决问题
比较充分，基本能满足需求
一般，沟通和指导有限
不充分，难以获得有效支持
无接触，不了解
您认为医院管理层对感染控制工作的重视程度如何？
非常重视，是医院优先事项
比较重视
一般，与其他工作平行
不太重视
非常不重视
您是否愿意参加更多的感控知识（如消毒、隔离、手卫生、抗菌药物等）培训？
非常愿意，希望定期举办
愿意，如果有时间
无所谓
不太愿意，觉得用处不大
完全不愿意
您希望通过哪些形式获取感控知识与信息？（可多选）
院内专题培训/讲座
在线学习课程/视频
宣传海报/手册
科室晨会/例会分享
感控通讯/简报
微信/钉钉等即时推送
其他
总体而言，您对本院当前的医院感染控制与消毒质量监测体系的信心度是？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
非常没有信心
对于进一步改进我院的消毒质量监测、环境清洁、手卫生或整体院感防控工作，您最迫切的一条建议是什么？