您是通过何种渠道了解到我们/成为我们的客户的？
亲友推荐
线上平台/广告
线下活动/义诊
医疗机构转诊
其他
您最近一次接受我们的服务（如复诊、咨询、活动参与等）距今大约多久？
1个月内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
超过1年
总体而言，您对我们提供的医疗健康服务的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的亲友或同事推荐我们的服务？（0分完全不可能，10分非常可能）
您曾接受过我们提供的哪些客户关怀或随访服务？（可多选）
定期电话/短信回访
用药/康复指导提醒
节日/生日祝福
健康知识科普推送
线上问诊/咨询服务
线下健康讲座/活动邀请
未接受过此类服务
您对我们提供的随访或关怀服务的及时性感到满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我们的随访或关怀服务对您的健康管理有帮助吗？（1分完全没有帮助，5分非常有帮助）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更偏好通过哪种渠道接收我们的健康资讯或活动通知？（可多选）
微信公众号/小程序
短信
电话
电子邮件
手机APP推送
线下纸质材料
您是否曾参加过我们组织的线下健康讲座、义诊或客户活动？
如果您参加过我们的活动，吸引您参与的主要原因是？（可多选）
活动主题与自身健康相关
专家权威，想获取专业建议
地点/时间方便
有礼品或优惠
想与其他客户交流
未参加过（请跳过此题）
您希望我们未来多举办哪些类型的客户活动？（可多选）
专家健康讲座
疾病主题沙龙/病友交流会
线下义诊/体检
健康生活方式体验（如运动、烹饪）
节庆联欢/客户答谢会
线上直播互动
在您需要医疗咨询或帮助时，您通常会优先选择？
直接联系我们
通过线上平台（APP/小程序）自助查询
前往其他医疗机构
视情况而定
您认为我们与您保持联系的频率是否合适？（1分过于频繁，3分适中，5分联系不足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
哪些因素可能影响您继续选择我们的服务？（可多选）
医疗技术水平与效果
医生/顾问的专业与责任心
服务流程的便捷性
费用与性价比
环境与设施
客户关怀与情感联系
品牌口碑
您是否愿意授权我们，在保护您隐私的前提下，根据您的健康情况提供更个性化的服务建议？
您对我们的客户关系维护（随访、关怀、活动等）还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前主要的健康关注点是？（单选最关注的一项）
慢性病管理（如三高、心脑血管疾病）
亚健康调理（如疲劳、失眠、免疫力）
术后/病后康复
体检报告解读与健康管理
其他