您参与或了解慢病MDT管理的主要身份是？
患者/家属
临床医生（全科/专科）
护士
药师
营养师/康复师
管理者/协调员
其他
您所关注的慢病MDT管理主要涉及哪种疾病？
糖尿病
高血压
冠心病/心衰
慢性阻塞性肺疾病
慢性肾脏病
肿瘤
两种及以上共病
其他
您认为当前慢病MDT团队的组建与协作机制如何？
非常完善，沟通高效
基本完善，但有待优化
一般，协作存在障碍
较差，缺乏有效机制
不了解
在您看来，一个有效的MDT管理方案应包含哪些核心干预措施？
个性化药物治疗方案
定期多学科联合查房/会诊
患者教育与自我管理支持
营养与运动处方制定
心理与社会支持干预
远程监测与数据管理
定期效果评估与方案调整
其他
您认为当前MDT方案对患者的随访频率是否合理？
非常合理，满足需求
基本合理，但可微调
一般，部分患者随访不足
不合理，随访频率过高或过低
不确定
目前主要通过哪些方式进行随访？（可多选）
门诊复诊
电话随访
线上平台/APP
家庭医生上门
患者社群/小组活动
基于可穿戴设备的监测
其他
请对当前MDT随访中，不同专业成员间的信息共享与沟通效率进行评分（1-5分，1为非常差，5为非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为MDT管理对患者关键临床指标（如血糖、血压、心功能等）的控制效果如何？
效果显著提升
有一定改善
效果不明显
不如传统单一科室管理
无法判断
MDT管理对改善患者生活质量（如身体功能、心理状态、社会参与）的效果如何？
改善非常明显
有一定改善
改善有限
几乎没有改善
不确定
您认为MDT管理在降低患者再住院率/急诊就诊率方面的效果如何？
效果非常显著
有一定效果
效果不明显
没有效果或反而增加
无相关数据
您认为评估MDT管理效果，最重要的指标应包括哪些？
临床生化/生理指标达标率
患者报告结局（症状、生活质量）
医疗资源利用率（再住院、急诊）
医疗费用与成本效益
患者满意度与依从性
团队成员满意度与工作效率
其他
当前MDT管理面临的最大挑战是什么？
跨专业沟通与协作壁垒
信息系统不互通，数据共享难
缺乏统一的执行标准与流程
患者参与度与依从性不高
人力资源与时间成本高
缺乏长期有效的激励与考核机制
其他
基于您的了解或体验，您有多大意愿向其他患者或同行推荐这种慢病MDT管理模式？（0-10分，0为完全不愿意，10为非常愿意）
为了提升MDT管理效果，您认为最需要优先改进的方面是？
建立标准化的MDT工作流程与平台
加强团队成员的专业培训与团队建设
优化信息系统，实现数据互联互通
完善基于效果的绩效考核与分配机制
增加对患者的教育与激励措施
争取更多的政策与资金支持
其他
对于未来慢病MDT管理方案的优化与发展，您还有哪些具体的意见或建议？（如协作模式、技术应用、政策支持等）