医疗患者饮食指导与营养需求调研问卷

尊敬的参与者,您好!本调研旨在了解您在疾病治疗或康复期间的饮食指导需求、营养知识掌握情况以及面临的困难。您的宝贵意见将帮助我们为患者提供更精准、有效的饮食指导服务。请根据您的实际情况或感受填写,所有信息将严格保密。感谢您的参与!
您目前所处的健康状况是?
正在接受住院治疗
处于门诊治疗/康复期
为慢性病患者(需长期管理)
为健康人群(为家人或研究目的参与)
您是否曾因疾病(如高血压、糖尿病、肾病等)接受过专门的饮食指导?
是,有医生或营养师提供过详细指导
是,但指导比较简略
否,从未接受过
不确定
您对自身疾病相关饮食禁忌(如低盐、低脂、低糖、低嘌呤等)的了解程度如何?(1分=完全不了解,5分=非常了解)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道获取疾病饮食相关知识?(可多选)
医院医生/营养师
网络搜索(如百度、健康网站)
社交媒体(如微信、小红书、抖音)
书籍、报刊杂志
家人朋友的经验分享
其他
您认为获取的饮食指导信息是否清晰、易于执行?
非常清晰,可以直接应用
基本清晰,但有些地方需要进一步解释
比较模糊,难以理解
信息矛盾,不知该听谁的
在日常饮食准备中,您遇到的主要困难有哪些?(可多选)
不清楚食物具体成分(如钠、钾、嘌呤含量)
不知道如何搭配一日三餐
特殊食材购买不便或价格昂贵
家人饮食习惯不同,难以协调
烹饪方法受限(如少油、少盐烹饪口味不佳)
没有困难
您是否关注食物标签上的营养成分表?
每次购买都会仔细查看
偶尔会查看感兴趣的部分
知道但很少看
从不关注
对于“营养均衡”的理解,您更倾向于?
各类食物(谷薯、蔬果、肉蛋奶等)都要吃一些
严格控制某类营养素的摄入(如碳水、脂肪)
多吃昂贵的补品或保健品
不太清楚具体含义
请列举1-2种您被告知需要限制或避免食用的食物(例如:对于痛风患者可能是海鲜、动物内脏)。
    ____________
当饮食建议与个人口味喜好冲突时,您通常会?
严格遵守建议,完全改变饮食习惯
大部分遵守,偶尔破例
很难遵守,经常按喜好来
感到焦虑和困扰
您有多大意愿向同病相怜的病友推荐您目前遵循的饮食方案?(0分=完全不愿意,10分=非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望获得哪些形式的饮食指导支持?(可多选)
个性化的食谱推荐(一日三餐)
食物交换份法教学(如何替换同类食物)
常见外食/外卖选择指南
简单的营养计算工具(APP或小程序)
定期的营养师在线咨询
病友交流分享群
您认为定期进行营养状况评估(如人体成分分析)有必要吗?
非常有必要,能科学指导饮食
有一定必要,但担心费用或麻烦
没必要,自己感觉良好即可
不确定
在遵循治疗性饮食的过程中,您最大的担忧或困惑是什么?
    ____________
您对使用手机APP或小程序来记录每日饮食、接收个性化提醒的态度是?
非常愿意尝试,觉得很有帮助
可以试试,但担心操作复杂或隐私问题
更倾向于传统的手写记录或口头咨询
完全不感兴趣
总体而言,您对目前所能获得的医疗饮食指导服务的满意度如何?(1分=非常不满意,5分=非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果您有慢性病(如糖尿病),您最希望了解哪方面的饮食知识?(可多选)
不同食物的血糖生成指数(GI值)
如何应对饥饿感和低血糖
节假日和聚餐时的饮食技巧
合并其他并发症(如肾病)时的饮食调整
与运动、药物的配合要点
您的年龄属于以下哪个区间?
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您的性别是?
prefer not to say

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